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全球CEUS最新趋势与动态!
2019年1月10日
很高兴向您推送有关超声造影的最新趋势及动态。中文版本可点击:https://icus-society.org/icus-weekly-news-monitor-mandarin-edition/。中文版由浙江大学医学院附属第二医院黄品同教授提供。

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目录
1. ICUS – Bubble Blog, CEUS可排除MR和CT误诊的肝癌,2019年1月 Orpheus Kolokythas
2. Modern Medicine Network,超声造影在鉴别良恶性肾脏疾病中的应用,2018年12月10日
3. LAAT – Contrast Echocardiography,经食管超声心动图超声造影在提高左心耳血栓诊断准确率中的应用,2018年11月18日 作者:Rami Doukky MD, MSc et al
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ICUS
Bubble 博客
CEUS可排除MR和CT检查困难的肝癌
2019年1月
By Orpheus Kolokythas
www.icus-society.org
David是一名32岁男性患有唐氏综合症和先天性室间隔缺损。尽管在儿童时期进行了成功的心脏手术,但David并发了心力衰竭、慢性肝淤血以及门静脉的慢性阻塞,门静脉主要将肠道的血液回流入肝脏。腹腔穿刺结果显示乳糜腹水,提示存在淋巴管漏。
我们通过腹部超声检查以寻找腹水的原因。结果显示患者存在大量腹水,肝包膜呈轻度结节状改变,提示可能存在肝硬化,在这种情况下我们认为心源性腹水。另外,在肝右叶探及到一枚圆形的均匀回声区域,基于肝硬化的背景高度怀疑为肝脏肿瘤(图1)。彩色多普勒示该区域可见少许血流信号,由于是一种非特异性征象,因此没有增加诊断的发现(图2)。
随后我们通过增强MR和CT来进一步评估肝内可疑肿瘤区域,但由于David无法屏住呼吸,增强MR与CT的图像质量有限。
最后,我们通过超声造影(CEUS)进一步评估该结节……

阅读完整博客,请访问:www.icus-society.org

____________________________________________________________________Modern Medicine Network
超声造影在鉴别良恶性肾脏疾病中的应用
2018年12月10日
By Diagnostic Imaging Staff

根据European Radiology杂志发表的一项研究显示,超声造影(CEUS)有助于鉴别肾脏的良恶性疾病。
德国的研究人员试图明确CEUS在评估肾脏肿块中的价值,并开展相关研究。共有225名肾脏占位的患者被纳入该研究,年龄从18岁到86岁不等。 该研究通过CEUS评估患者的肾脏肿块的良恶性,并与病理结果进行对照。总计255个病灶中,212个病灶(83.1%)为恶性,43个(16.9%)为良性,均经过“金标准”组织病理学确诊。
结果表明,CEUS对肾脏肿块良恶性鉴别的敏感性为99.1%,特异性为80.5%,阳性预测值为96.4%,阴性预测值为94.3%。诊断准确性的Kappa值κ= 0.85。212个恶性病变包括200个肾细胞癌和12个其他恶性病变。43个良性病变包括10个血管平滑肌脂肪瘤、3个嗜酸细胞瘤、8个肾囊肿和22个其他良性病变。
该研究的结论表明,CEUS是鉴别良恶性肾脏疾病的有效方法。
____________________________________________________________________LAAT – Contrast Echocardiography
经食管超声心动图超声造影在提高左心耳血栓诊断准确率中的应用
2018年11月18日
Authors: Rami Doukky MD, MSc1,2 | Merrick J. Donenberg MD2 | Jeremy Parker MD2 |Jonathan Kaplan MD2 | Chad Travers MD2 | Jeffrey S. Soble MD2 | Payman Sattar MD1,2 | Kousik Krishnan MD2 | Christopher Madias MD2 | Melissa Tracy MD2 |Steven B. Feinstein MD2
1 Division of Cardiology, Cook County Health, Chicago, Illinois
2 Division of Cardiology, Rush University Medical Center, Chicago, Illinois
Correspondence Rami Doukky, MD, Division of Cardiology, Cook County Health, Chicago, IL.
Email: rdoukky@cookcountyhhs.org
DOI: 10.1111/echo.14228
Echocardiography. 2018;1–8.wileyonlinelibrary.com/journal/echo

背景:经食道超声心动图(TEE)超声造影在直流电复律(DCCV)之前排除左心耳(LAA)血栓的应用价值。

方法:我们回顾性分析了88个行TEE超声造影检查左心耳的患者。同一患者造影前后的图像由四位专家按盲法、随机的原则进行判读。

结果:33%的病例中,超声造影剂(UEA)的使用未提高临床医生的诊断信心(scale,0-3)或未能明确是否存在左心耳血栓(P = 0.071)。当非造影图像不能得到明确的诊断时,UEA的使用可提高49%病例的诊断信心(P < 0.001),当左心耳中出现自发性声学显影(SEC)时,UEA的使用可提高41%病例的诊断信心(P = 0.001)。总体而言,UEA的应用使DCCV假设决策的绝对率上升了9%(P = 0.004)。当非造影图像诊断可信度有限或当左心耳中出现自发性声学显影(SEC时,UEA使DCCV的应用分别增加了16%(P <0.001)和21%(P <0.001)。如果非造影图像诊断信心有限和左心耳中出现自发性声学显影(SEC)同时存在时,UEA使DCCV的应用增加了29%(P <0.001)。
结论:在接受经食管超声心动图(TEE)检查的LAA患者中, UEA的使用与诊断信心水平的提高和DCCV理论处理率的提高有关。

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