全球CEUS最新趋势与动态！
2019年1月10日
很高兴向您推送有关超声造影的最新趋势及动态。中文版本可点击：https://icus-society.org/icus-weekly-news-monitor-mandarin-edition/。中文版由浙江大学医学院附属第二医院黄品同教授提供。

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目录
1. ICUS – Bubble Blog, CEUS可排除MR和CT误诊的肝癌，2019年1月 Orpheus Kolokythas
2. Modern Medicine Network,超声造影在鉴别良恶性肾脏疾病中的应用，2018年12月10日
3. LAAT – Contrast Echocardiography,经食管超声心动图超声造影在提高左心耳血栓诊断准确率中的应用，2018年11月18日 作者：Rami Doukky MD, MSc et al
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ICUS
Bubble 博客
CEUS可排除MR和CT检查困难的肝癌
2019年1月
By Orpheus Kolokythas
www.icus-society.org
David是一名32岁男性患有唐氏综合症和先天性室间隔缺损。尽管在儿童时期进行了成功的心脏手术，但David并发了心力衰竭、慢性肝淤血以及门静脉的慢性阻塞，门静脉主要将肠道的血液回流入肝脏。腹腔穿刺结果显示乳糜腹水，提示存在淋巴管漏。
我们通过腹部超声检查以寻找腹水的原因。结果显示患者存在大量腹水，肝包膜呈轻度结节状改变，提示可能存在肝硬化，在这种情况下我们认为心源性腹水。另外，在肝右叶探及到一枚圆形的均匀回声区域，基于肝硬化的背景高度怀疑为肝脏肿瘤（图1）。彩色多普勒示该区域可见少许血流信号，由于是一种非特异性征象，因此没有增加诊断的发现（图2）。
随后我们通过增强MR和CT来进一步评估肝内可疑肿瘤区域，但由于David无法屏住呼吸，增强MR与CT的图像质量有限。
最后，我们通过超声造影（CEUS）进一步评估该结节……

阅读完整博客，请访问：www.icus-society.org

____________________________________________________________________Modern Medicine Network
超声造影在鉴别良恶性肾脏疾病中的应用
2018年12月10日
By Diagnostic Imaging Staff

根据European Radiology杂志发表的一项研究显示，超声造影（CEUS）有助于鉴别肾脏的良恶性疾病。
德国的研究人员试图明确CEUS在评估肾脏肿块中的价值，并开展相关研究。共有225名肾脏占位的患者被纳入该研究，年龄从18岁到86岁不等。 该研究通过CEUS评估患者的肾脏肿块的良恶性，并与病理结果进行对照。总计255个病灶中，212个病灶（83.1％）为恶性，43个（16.9％）为良性，均经过“金标准”组织病理学确诊。
结果表明，CEUS对肾脏肿块良恶性鉴别的敏感性为99.1％，特异性为80.5％，阳性预测值为96.4％，阴性预测值为94.3％。诊断准确性的Kappa值κ= 0.85。212个恶性病变包括200个肾细胞癌和12个其他恶性病变。43个良性病变包括10个血管平滑肌脂肪瘤、3个嗜酸细胞瘤、8个肾囊肿和22个其他良性病变。
该研究的结论表明，CEUS是鉴别良恶性肾脏疾病的有效方法。
____________________________________________________________________LAAT – Contrast Echocardiography
经食管超声心动图超声造影在提高左心耳血栓诊断准确率中的应用
2018年11月18日
Authors: Rami Doukky MD, MSc1,2 | Merrick J. Donenberg MD2 | Jeremy Parker MD2 |Jonathan Kaplan MD2 | Chad Travers MD2 | Jeffrey S. Soble MD2 | Payman Sattar MD1,2 | Kousik Krishnan MD2 | Christopher Madias MD2 | Melissa Tracy MD2 |Steven B. Feinstein MD2
1 Division of Cardiology, Cook County Health, Chicago, Illinois
2 Division of Cardiology, Rush University Medical Center, Chicago, Illinois
Correspondence Rami Doukky, MD, Division of Cardiology, Cook County Health, Chicago, IL.
Email: rdoukky@cookcountyhhs.org
DOI: 10.1111/echo.14228
Echocardiography. 2018;1–8.wileyonlinelibrary.com/journal/echo

背景：经食道超声心动图（TEE）超声造影在直流电复律（DCCV）之前排除左心耳（LAA）血栓的应用价值。

方法：我们回顾性分析了88个行TEE超声造影检查左心耳的患者。同一患者造影前后的图像由四位专家按盲法、随机的原则进行判读。

结果：33％的病例中，超声造影剂（UEA）的使用未提高临床医生的诊断信心（scale，0-3）或未能明确是否存在左心耳血栓（P = 0.071）。当非造影图像不能得到明确的诊断时，UEA的使用可提高49%病例的诊断信心(P < 0.001)，当左心耳中出现自发性声学显影（SEC）时，UEA的使用可提高41%病例的诊断信心（P = 0.001）。总体而言，UEA的应用使DCCV假设决策的绝对率上升了9％（P = 0.004）。当非造影图像诊断可信度有限或当左心耳中出现自发性声学显影（SEC时，UEA使DCCV的应用分别增加了16%（P <0.001）和21%（P <0.001）。如果非造影图像诊断信心有限和左心耳中出现自发性声学显影（SEC）同时存在时，UEA使DCCV的应用增加了29％（P <0.001）。
结论：在接受经食管超声心动图（TEE）检查的LAA患者中， UEA的使用与诊断信心水平的提高和DCCV理论处理率的提高有关。