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本周CEUS刊报
CEUS对部分肝癌的诊断效能优于CT、MR, 2020年9月24日, Diagnostic Imaging 作者Whitney J. Palmer
CEUS对乳腺癌患者腋窝淋巴结良恶性的诊断效能, 2020年9月27日, European Journal of Radiology 作者: Anne Nielsen Moody等.
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文章及摘要
CEUS对部分肝癌的诊断效能优于CT、MR
2020年9月24日
Diagnostic Imaging
作者Whitney J. Palmer
近期研究表明，相比于CT和MR超声造影(CEUS)可以更安全、更经济地诊断部分类型的肝癌。
最近发表在《Hepatoma Research》上的一项研究中，卡尔加里大学的一组研究人员总结出CEUS在诊断局灶性肝病的独特优势。
卡尔加里大学放射学系主任Stephanie Wilson，M.D.作为该研究的主要作者表示：“CEUS可明确诊断恶性肿瘤，并可对局灶性肝肿块行鉴别诊断。通常在肝脏成像中CEUS可对CT/MRI上不确定结果加以诊断。”
她提到通常CEUS鉴别良恶性的诊断效能与CT和MR相仿。
为明确CEUS的诊断效能，Wilson的团队分析了一项1349名患者参加的多中心研究结果。该研究显示CEUS和螺旋CT在肝脏肿瘤良恶性鉴别及肿瘤分型诊断中没有显著差异。该团队还引用了一项包含21项研究的荟萃分析，其中CEUS的诊断敏感性为88%，特异性为81%，诊断优势比为38.62。增强CT和增强MRI的诊断参数均无统计学差异。
该团队特别指出CEUS的优势：
CEUS可实时成像，并具有较高的时间分辨率以及对增强检测。
与CT和MRI相比，纯血池造影剂可获得精确图像。
CEUS可精确显示恶性肿瘤的廓清。
超声造影的专用分析软件具有较高的剪影技术，对细小间隔和小病灶增强的敏感性较高。
最终研究小组总结道，CEUS在肝癌的诊断中具有重要作用。
该研究小组表示：“CEUS与增强CT/MRI有许多相似之处，但也有独特而有价值的不同之处，大多数显示了CEUS结合CT和MRI共同诊断肝脏占位的诊断效能。”
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Does Contrast Enhanced Ultrasound (CEUS) of Normal/Benign Axillary Lymph Nodes in Patients with Breast Cancer Identify Significant Axillary Nodal Burden? 超声造影(CEUS) 能否识别出乳腺癌患者正常/良性腋窝淋巴结的负荷？
2020年9月27日
European Journal of Radiology
作者: Anne Nielsen Moody; Karina Cox; Isobel Haigh; Yan Chen; Nisha Sharma
DOI: https://doi.org/10.1016/j.ejrad.2020.109311
摘要
目的
手术前可通过腋窝超声造影(CEUS)检测前哨淋巴结并活检。本研究旨在评估CEUS在术前诊断腋窝转移性淋巴结的准确性，并比较良恶性腋窝淋巴结的体积，在初次手术治疗结束时行CEUS引导下腋窝淋巴结活检。
方法
回顾性分析2013-2018年间乳腺癌患者腋窝淋巴结常规超声检查或术前CEUS引导下良性腋窝淋巴结FNAC活检的数据。
结果
超声造影诊断SLN 186例(90.7%)，确诊163例(87.6%)。敏感性为55.77%，但体积较大病变的敏感性(77.78%)明显高于体积较小病变的敏感性(32.00%，优势比= 7.44，95%CI = 2.16-25.62，p = .001)，特异性为100%。阴性预测值为82.84%，其中体积较小病变占86.72%，体积较大病变占94.87%。72.4%二维恶性淋巴结的患者在手术治疗结束时行CEUS引导下SLN粗针活检有两个或两个以上的大转移灶，而二维良性淋巴结的患者行CEUS引导的SLNc粗针活检的转移比例为4.47%。
结论
CEUS引导下前哨淋巴结粗针活检可诊断55.77%具有正常二维超声表现的淋巴结转移。本研究表明手术治疗结束时CSUS引导下良性SLN粗针活检诊断腋窝淋巴结病变的可能性较低。
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