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2020年1月13日
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本周CEUS刊报
1. 中国儿童静脉CEUS检查的安全性和有效性- 2019年12月5日, Frontiers in Pharmacology 作者: Muyi Mao等
2. 超声造影定性和定量分析在诊断颈部淋巴结转移中的价值, 2019年6月20日, Journal of Ultrasound in Medicine 作者: Lei Chen MD等
文章与摘要
中国儿童静脉CEUS检查的安全性和有效性—中国的单中心前瞻性研究
2019年12月5日
Frontiers in Pharmacology
Muyi Mao 1, Bei Xia1*, Weiling Chen 1, Xiaojie Gao2, Jun Yang3, Shoulin Li4, Bin Wang5, Huirong Mai6, Sixi Liu6, Feiqiu Wen6, Yungen Gan 7, Jianming Song8, Hong Wei9, Weiguo Yang10, Yuhui Wu10, Shufang Yang1, Wei Yu1, Hongkui Yu1, Shumin Fan 1, Hongwei Tao1, Xia Feng1, Zhou Lin1 and Lei Liu1
1 Department of Ultrasound, Shenzhen Children’s Hospital, Shenzhen, China, 2 Department of Nephrology and Hematology, Shenzhen Children’s Hospital, Shenzhen, China, 3 Department of Rheumatology and Immunology, Shenzhen Children’s Hospital, Shenzhen, China, 4 Department of Urinary Surgery, Shenzhen Children’s Hospital, Shenzhen, China, 5 Department of General Surgery, Shenzhen Children’s Hospital, Shenzhen, China, 6 Department of Hematology and Oncology, Shenzhen Children’s Hospital, Shenzhen, China, 7 Radiology Department, Shenzhen Children’s Hospital, Shenzhen, China, 8 Department of Pathology, Shenzhen Children’s Hospital, Shenzhen, China, 9 Drug Clinical Trial Center, Shenzhen Children’s Hospital, Shenzhen, China, 10 Intensive Care Unit, Shenzhen Children’s Hospital, Shenzhen, China
编辑: Francis Kalemeera, University of Namibia, Namibia
背景与目的:
使用第二代超声造影剂SonoVue®的静脉超声造影(CEUS)已广泛应用于成人患者中。2016年，美国食品和药物管理局(FDA)批准其应用于儿科患者。然而，它还没有得到中国食品药品监督管理局(CFDA)的批准。这项研究在中国单中心前瞻性地评估儿童CEUS的安全性和有效性。
方法:
这项临床试验共纳入312例中国儿童患者。超声造影剂按2.4ml/次和0.03ml/kg两种不同剂量经静脉注射。所有患者均行CEUS检查，评价不良反应及诊断准确率，并与病理及增强CT对照。
结果:
312例患者均顺利行CEUS检查。根据FDA的建议，（2015年11月至2016年6月）CEUS的造影剂剂量由2.4ml更改为（2016年7月至2019年4月）0.03ml/kg。两种不同剂量的造影剂给药前后心率、呼吸频率、血氧饱和度、血压的差异均无统计学意义(P>0.05) 。联合麻醉剂治疗的患者血压明显降低。静脉注射CEUS 600次中，有3例患者出现一过性皮疹，3例出现低血压 (n=6，1.92%) 。6名患者在静脉注射甲基强的松龙和肾上腺素后很快恢复。大部分病例用于评估肾微循环以及辅助肾活检(192/312(61.5%))，与病理对照，总有效率为98.9%。部分病例对肝脏、腹膜后、腹腔、肾脏、睾丸、甲状腺等肿块进行了鉴别(99/312[31.4%])，准确率为97.6%。其他病例用于识别创伤、血管畸形、感染、出血等(21/312[6.73%])，其准确性与增强CT相似。
结论:
CEUS检查对儿童的不良影响与成人相似。研究结果表明，SonoVue®用于儿童患者是安全的。
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超声造影定性和定量分析在诊断甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移中的价值
2019年6月20日
Journal of Ultrasound in Medicine
作者: Lei Chen MD, Luzeng Chen MD, Jinghua Liu MD, Bin Wang MD, Hui Zhang MD
https://doi.org/10.1002/jum.15074
摘要
目的
探讨超声造影(CEUS)评价甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结转移的定性和定量特征，评价其在PTC颈部淋巴结转移术前诊断中的价值。
方法
本研究回顾性分析46例患者的55个淋巴结，包括29个PTC转移淋巴结和26个正常/反应性淋巴结。所有淋巴结在活检或手术前均行常规超声(US)和超声造影(CEUS)检查。采用受试者操作特征曲线分析US、CEUS特征对诊断淋巴结转移的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性，以及US、CEUS及两者联合应用的总体诊断价值。
结果
转移性淋巴结与正常/反应性淋巴结的超声造影在强化方向、强化类型、强化范围等方面均有显著性差异(P < .05)。CEUS定量分析参数无统计学意义(P > .05)。相比于单独使用US(80.8%)和CEUS(89.1%)，联合应用US和CEUS诊断PTC淋巴结转移的准确率最高(92.7%)。
结论
PTC颈部淋巴结转移CEUS表现为向心性灌注、周边强化或混合性强化，与US相比病灶范围扩大，其中第一个特征最有意义。CEUS和US联合应用是术前诊断PTC患者颈部淋巴结转移的一种有效影像学检查方法。
