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April 15, 2021
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Publicaciones CEUS de esta semana
Optimización de la ecocardiografía con contraste con un protocolo de ecografista, 13 de marzo de 2021, Journal of Echocardiography Autores: Courtney R. Usry, et al.
Valor de CEUS en el diagnóstico de lesiones esplénicas focales, 1 de abril de 2021, Dovepress Autores: Rui Yang, et al.
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Optimización de la ecocardiografía con contraste mediante el uso de un protocolo impulsado por un ecografista
13 de marzo de 2021
Journal of Echocardiography
Autores: Courtney R. Usry 1; Satoshi R. Shin 2,3 · James K. Aden 2 · Rosco Gore 2
1 William Beaumont Army Medical Center, El Paso, TX; 2 Brooke Army Medical Center, San Antonio, TX; 3 Naval Medical Center, San Diego, CA
Lea el texto completo en: https://doi.org/10.1007/s12574-021-00523-y
Resumen
Antecedentes
Se ha demostrado que el uso de agentes intensificadores en la ecocardiografía mejora de la calidad del estudio. A pesar de los beneficios conocidos, su uso sigue estando limitado por las políticas institucionales.
Métodos Nuestro objetivo fue evaluar retrospectivamente si permitir que los ecografistas coloquen un catéter intravenoso periférico y administren un agente potenciador redujo el tiempo para completar los ecocardiogramas transtorácicos ambulatorios, en comparación con el uso de personal de enfermería.Se emplearon tres protocolos separados. El “protocolo conducido por enfermeras” utilizaba enfermeras para colocar un catéter intravenoso periférico e inyectar un agente potenciador. En un “protocolo mixto”, una enfermera colocó un catéter intravenoso periférico y el ecografista administró el agente potenciador. El “protocolo impulsado por el ecografista” implicaba que el ecografista colocaba el catéter intravenoso periférico y administraba el agente potenciador.
Resultados Se incluyeron un total de 232 ecocardiogramas para el análisis. Las características de los pacientes en los tres protocolos no fueron estadísticamente significativas. El “protocolo mixto” tuvo un tiempo de estudio promedio que fue significativamente menor que el “protocolo dirigido por enfermeras” (49,4 min ± 11,4 vs 54,6 min ± 12,9; p = 0,024). El “protocolo dirigido por ecografistas” también mostró una reducción significativa en el tiempo de estudio (50,3 min ± 12,6) en comparación con el “protocolo dirigido por enfermeras” (p = 0,017). La tarea adicional del ecografista de colocar el catéter intravenoso periférico no aumentó significativamente el tiempo para completar el estudio. Conclusión Permitir que los ecografistas administren un agente mejorador redujo los tiempos de estudio del ecocardiograma individual en aproximadamente 5 minutos, lo que respalda que un “protocolo impulsado por un ecografista” es más eficiente con posibles beneficios económicos posteriores.
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Valor de la ecografía con contraste en el diagnóstico diferencial de lesiones esplénicas focales
01 de Abril de 2021
Dovepress
Autores: Rui Yang, Qiang Lu, Jinshun Xu, Jiayan Huang, Binyang Gao, Huan Zhang, Jie Zhou, Lanxin Du, Feng Yan
West China Hospital of Sichuan University, Chengdu, Sichuan, People’s Republic of China
Lea el texto complete en: https://doi.org/10.2147/CMAR.S300601
Resumen
Objetivos
Identificar y validar las características de la ecografía con contraste (CEUS) para diferenciar las lesiones esplénicas malignas de las benignas.
Pacientes y métodos
Se incluyeron en este estudio las lesiones esplénicas de 123 pacientes que se sometieron a ecografía convencional (Ultrasonido modo B) Y CEUS. Dos radiólogos evaluaron las ecografías de modo B y CEUS. Se realizó el análisis estadístico para identificar en las imagenes predictores significativos para lesiones malignas esplénicas. Otros dos radiólogos revisaron de forma independiente las ecografías en modo B y CEUS y diagnosticaron las lesiones según los criterios propuestos como 1) benignas, 2) probablemente benignas, 3) probablemente malignas o 4) malignas. Se comparó la eficiencia diagnóstica entre el ultrasonido modo B y CEUS.
Resultados
Los hallazgos comunes en las imágenes de las lesiones malignas incluyeron hipoecogenicidad, márgenes mal definidos, ausencia de porción quística / necrótica, presencia de esplenomegalia en la ecografía en modo B e hiporealce, lavado rápido y presencia de vasos intralesionales en la ECU (P <0,05).
Entre ellos, se identificaron tres características independientes mediante análisis de regresión logística multivariante: patrón hipoecoico, patrón de hiporealce y vasos intralesionales. Cuando tres de estos hallazgos se combinaron como predictores de lesiones malignas esplénicas, se identificaron 22 (55,0%) de 40 lesiones esplénicas malignas con una especificidad del 100%.El rendimiento diagnóstico de dos lectores que utilizaron el análisis de características de las curvas operativas del receptor fue 0,622 y 0,533, respectivamente, para el ultrasonido modo B, el cual mejoró significativamente a 0,908 y 0,906 con CEUS (P <0,001). El grado de eficiencia diagnóstica y concordancia entre lectores también aumentó con CEUS en comparación con el ultrasonido modo B
Conclusión
El uso de CEUS puede proporcionar información más útil que la ecografía en modo B y mejorar la eficacia del diagnóstico para distinguir las lesiones esplénicas malignas de las benignas.
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