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4 de marzo de 2021
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Publicaciones CEUS de esta semana
Imágenes de cáncer de próstata con agentes de contraste de nanoburbujas de CEUS., 25 de febrero de 2021, Sci Rep
Autores: Yu Wang, et al.
CEUS versus ecografía endoscópica para el diagnóstico de lesiones pancreáticas, 22 de febrero de 2021, Gastroenterology Advisor
Por Brandon May
MR versus CEUS LI-RADS para distinguir el carcinoma hepatocelular, 18 de febrero de 2021, Ultrasound in Medicine and Biology
Autores: Zhe Huang, et al.
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Artículos y resúmenes
Imágenes moleculares del cáncer de próstata ortotópico con agentes de contraste de ultrasonido de nanoburbujas dirigidos a PSMA
25 de febrero de 2021
Sci Rep
Autores: Yu Wang 1 2, Al Christopher De Leon 1, Reshani Perera 1, Eric Abenojar 1, Ramamurthy Gopalakrishnan 1, James P Basilion 1 3, Xinning Wang 3, Agata A Exner 4 3
1Department of Radiology, Case Western Reserve University,
2Department of Ultrasound, Peking University People’s Hospital, Beijing, China.
3Department of Biomedical Engineering, Case Western Reserve University,
4Department of Radiology, Case Western Reserve University,
Lea el texto complete en: Sci Rep. 2021 Feb 25;11(1):4726. doi: 10.1038/s41598-021-84072-5.
Resumen
Las imágenes por ultrasonido se utilizan de forma rutinaria para guiar las biopsias de próstata, sin embargo, la delimitación de los tumores dentro de la glándula prostática es extremadamente difícil, incluso con contraste de microburbujas (MB). Se necesita un protocolo de ultrasonido más eficaz que pueda localizar de manera efectiva las neoplasias malignas para la biopsia dirigida o ayudar en la selección del paciente y la planificación del tratamiento para la terapia focal con conservación de órganos. Este estudio se centró en evaluar la aplicación de un nuevo agente de contraste de ultrasonido de nanoburbujas dirigido al antígeno de membrana específico de la próstata (NBs dirigidos a PSMA) en imágenes de ultrasonido del cáncer de próstata (PCa) in vivo utilizando un modelo de tumor ortotópico clínicamente relevante en ratones desnudos. Nuestros resultados demostraron que los NBs dirigidos a PSMA habían aumentado la extravasación y retención en tumores de ratón ortotópicos que expresan PSMA. Estos procesos se reflejan en una curva de intensidad de tiempo (TIC) significativamente diferente y varios parámetros cinéticos para NBs Dirigidos versus NBs No-Dirigidos o LUMASON MBs. Estos, a su vez, podrían conducir a una mejor detección y diagnóstico de PCa basados en imágenes en el futuro.
Ultrasonido endoscópico con contraste mejorado frente al convencional para el diagnóstico de lesiones pancreáticas
22 de febrero de 2021
Gastroenterology Advisor
Por Brandon May
En este ensayo multicéntrico coreano, 240 pacientes consecutivos (edad media, 67,30 años) con lesiones pancreáticas sólidas fueron randomizados para someterse a CEH-EUS (n = 120) como participantes en el grupo intervencionista o sólo como EUS convencional (n = 120) en el grupo de control. Los investigadores compararon la biopsia por aspiración con aguja fina guiada por CEH-EUS, versus la biopsia por aspiración con aguja fina guiada por EUS, en términos de su sensibilidad diagnóstica para lesiones pancreáticas sólidas y el número óptimo de punciones de aguja para el diagnóstico patológico. Los investigadores indicaron que esperaban que CEH-EUS tuviera una sensibilidad diagnóstica hasta un 15% más alta que la EUS convencional en 1 o 2 punciones de aguja. Se observaron neoplasias pancreáticas en el 90,83% de los pacientes y tumores neuroendocrinos en el 3,75% de los pacientes. El tamaño medio de las lesiones fue 30,96 (± 12,09) mm en el grupo CEH-EUS y 33,09 (± 16,39 mm) en el grupo USE convencional (p = 0,252). No se observaron diferencias significativas entre los 2 grupos en cuanto a la sensibilidad diagnóstica por aspiración con aguja fina / biopsia de las lesiones pancreáticas sólidas malignas (86,8% frente a 91,1%; p = 0,313). Los grupos CEH-EUS y EUS convencional también fueron comparables en cuanto a sus respectivos valores de sensibilidad diagnóstica (85,8% frente a 88,3%; p = 0,564). Aproximadamente el 68,3% de los pacientes tuvieron un diagnóstico con la primera punción por aguja. La tasa de sensibilidad aumentó al 86,7% con la tercera punción por aguja. En cada grupo 3 pacientes informaron eventos adversos inesperados. Los investigadores señalaron, sin embargo, que “con el uso de nuevas agujas [finas agujas de biopsia] que se han desarrollado en los últimos años, se espera que la tasa de diagnóstico mejore”.
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MR versus CEUS LI-RADS para distinguir el carcinoma hepatocelular de otras neoplasias hepáticas en pacientes de alto riesgo
18 de febrero de 2021
Ultrasound in Medicine and Biology
Autores: Zhe Huang, PingPing Zhou, ShanShan Li, Kaiyan Li
Department of Medical Ultrasound, Tongji Hospital, Huazhong University of Science and Technology, Wuhan, China
Lea el texto completo en: https://doi.org/10.1016/j.ultrasmedbio.2021.01.020
La distinción entre el carcinoma hepatocelular (HCC)y otras neoplasias hepáticas (OMs) es vital para permitir a los médicos determinar el tratamiento óptimo y evaluar el pronóstico en pacientes con alto riesgo de HCC. Este estudio evaluó el rendimiento del Sistema de Datos e Informes de Imágenes Hepáticas (LI-RADS) utilizando imágenes de resonancia magnética (MRI) versus ecografía con contraste (CEUS) para diferenciar el HCC de los OMs en pacientes con alto riesgo de HCC. Este estudio retrospectivo reclutó consecutivamente a 106 pacientes de alto riesgo con HCC y 52 pacientes de alto riesgo con OMs. Los pacientes se sometieron tanto a resonancia magnética como a CEUS, con el diagnóstico histológico como estándar de referencia. Se calculó y comparó el rendimiento diagnóstico de MR versus CEUS LI-RADS. También se evaluó y comparó el rendimiento de los criterios CEUS LI-RADS modificados. Nuestra investigación encontró que las características de la resonancia magnética diferían significativamente entre los pacientes con OMs y aquellos con HCC (p <0,05), con sensibilidades del 34,6% al 69,2% y especificidades del 83,0% al 95,3% para el diagnóstico de OM y un LI-RADS M (LR- M): neoplasia maligna definitiva o probable, no específica de carcinoma hepatocelular con sensibilidad del 90,4% y especificidad del 83,0% para el diagnóstico de OMs. Las características de CEUS también difirieron significativamente entre pacientes con OM y HCC (p <0,05), con sensibilidades del 11,5% al 96,2% y especificidades del 23,6% al 100% para el diagnóstico de OMs, y una sensibilidad LR-M del 98,1% y una especificidad del 84,0 % para el diagnóstico de OMs. Las precisiones de la categoría LR-M no difirieron significativamente entre MR y CEUS LI-RADS (85,4% versus 88,6%, p = 0,724). Después de la reclasificación de los nódulos de la categoría LR-M a la categoría LR-5, si presentaban áreas intratumorales claras con límites no realzados y sin apariencia perforada antes de 5 min, la precisión aumentó de 88,6% a 96,8% para CEUS LR-M y de 84,8% a 91,1% para CEUS LR-5. Las precisiones de LR-M fueron significativamente más altas para la versión modificada del CEUS LI-RADS que para MR LI-RADS (96,8% frente a 85,4%, respectivamente, p = 0,04). CEUS LI-RADS y MR LI-RADS se pueden utilizar eficazmente para distinguir HCC de los OMs. En pacientes con alto riesgo de HCC, el rendimiento se puede mejorar aún más mediante el uso de un sistema de clasificación CEUS LI-RADS modificado en el que las lesiones de categoría LR-M se consideran LR-5 si presentaban áreas intratumorales claras con limites no realzados y no tienen una apariencia perforada.
La Sociedad Internacional de Ultrasonido de Contraste (ICUS) es la única sociedad médica mundial dedicada exclusivamente a promover el uso seguro y apropiado del ultrasonido con contraste (CEUS) para mejorar la atención al paciente.
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