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January 21, 2020
Monitor Semanal de Noticias
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¡Las últimas tendencias y desarrollos de CEUS en todo el mundo
21 de enero de 2021
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Publicaciones CEUS de esta semana
Patrones de perfusión de lesiones pulmonares periféricas en pacientes con COVID-19 utlizando CEUS, 18 de enero de 2021, Journal of Ultrasound in Medicine (JUM) Autores: Ehsan Safai Zadeh, et al.
Valor pronóstico de la neovascularización intraplaca detectada con CEUS carotídeo en pacientes sometidos a ecocardiografía de estrés, 29 de diciembre de 2021, Revista de la Sociedad Americana de Ecocardiografía (JASE) Autores: Runqing Huang, et al.
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Artículos y Resúmenes
Patrones de perfusión de lesiones pulmonares periféricas en pacientes con COVID-19 utilizando CEUS.
18 de enero de 2021.
Journal of Ultrasound in Medicine (JUM)
Autores: Ehsan Safai Zadeh MD 1; Björn Beutel MD 2; Christoph Frank Dietrich MD 3; Corinna Ulrike Keber MD 2; Katharina Paulina Huber MD 1; Christian Görg MD 1; Corinna Trenker MD 2
1 University Hospital Giessen and Marburg, Germany; 2 University Hospital Giessen and Marburg, Philipps University Marburg, Germany; 3 Department Allgemeine Innere Medizin (DAIM), Kliniken Hirslanden Bern, Switzerland
Lea el texto completo en:
https://doi.org/10.1002/jum.15624
Resumen
Objetivo
Describir los patrones de perfusión de las lesiones pulmonares periféricas (LPP) en pacientes con COVID ‐ 19 que utilizan ecografía con contraste (CEUS).
Pacientes y métodos
Desde abril de 2020 hasta julio de 2020, 11 pacientes consecutivos con COVID-19 confirmado por RT ‐ PCR y PPL con medida superior a 5 mm fueron investigados mediante ecografía en modo B (B ‐ US) y CEUS. El patrón de homogeneidad del realce (homogéneo y no homogéneo) se examinó retrospectivamente utilizando CEUS. Un realce no homogéneo se definió como una lesión perfundida con áreas no perfundidas NPA) coexistentes.
Resultados
Con B ‐ US, los 11 pacientes mostraron un síndrome intersticial (líneas B) con PPL entre 0,5 y 6 cm. Con CEUS, todos los casos mostraron NPA periféricas, durante el examen completo con CEUS. Un paciente fue sometido a una resección pulmonar parcial con posterior examen histopatológico. El examen histológico mostró vasculitis, microtrombos en el capilar alveolar y pequeños vasos obliterados.
Conclusión
En nuestra serie de casos de pacientes con infección por COVID-19 confirmada por RT ‐ PCR, las PPL presentaron patrón de CEUS con NPA, durante exámenes completos con CEUS. Nuestros hallazgos sugieren una alteración de la perfusión pulmonar periférica en pacientes con infección por COVID ‐ 19. En un caso se comprobó la correlación histopatológica con la alteración de perfusión en el PPL
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Valor pronóstico de la neovascularización intraplaca detectada con CEUS carotídeo en pacientes sometidos a ecocardiografía de estrés.
29 de diciembre de 2021.
Journal of the American Society of Echocardiography (JASE)
Autores: Runqing Huang, Ph.D.1, J. Kevin DeMarco, M.D.2, Hideki Ota, M.D.3, Thanila A. Macedo, M.D.4, Sahar S. Abdelmoneim, MBBCh. MSc MS, John Huston III, M.D.4, Patricia A. Pellikka, M.D.1, Sharon L. Mulvagh, M.D.6
1 Department of Cardiovascular Medicine, Mayo Clinic College of Medicine; 2 Department of Radiology, Walter Reed National Military Medical Center; 3 Department of Diagnostic Radiology, Tohoku University Hospital, Sendai, Japan; 4 Department of Radiology, Mayo Clinic College of Medicine; 5 Department of Cardiology, New York-Presbyterian Hospital; 6 Queen Elizabeth II Health Sciences Center, Halifax, Canada
Lea el texto complete en: https://doi.org/10.1016/j.echo.2020.12.016
Resumen
Antecedentes
La ecocardiografía de estrés (SE) se utiliza para el diagnóstico y la estratificación del riesgo de pacientes con enfermedad arterial coronaria (CAD) conocida o sospechada. La ecografía con contraste (CEUS) detecta la neovascularización intraplaca carotídea (IPN).
Objetivos
Se planteó la hipótesis de que la combinación de SE con CEUS carotídeo en pacientes con CAD conocida o sospechada, puede proporcionar un valor pronóstico incremental para la aparición de eventos cardiovasculares, más allá de los factores de riesgo clínicos o cualquiera de las dos pruebas en forma independiente.
Métodos
Un total de 185 pacientes (69 + 8 años; 79% hombres) con EAC conocida o sospechada remitidos para SE, que además tenían placas carotídeas, se reclutaron para la obtención de imágenes carotídeas con CEUS. La IPN se clasificó por su presencia y ubicación dentro de la placa. Los pacientes fueron seguidos en busca de eventos cardiovasculares (CVE) que incluyen muerte cardíaca, infarto de miocardio, angina inestable, ataque isquémico transitorio / accidente cerebrovascular. Un subconjunto de pacientes (n = 27) se sometieron a resonancia magnética carotídea (MRI) en el plazo de un mes después de CEUS. En la placa carotídea se evaluó el núcleo necrótico rico en lípidos (LRNC%), la matriz suelta y la presencia de hemorragia intraplaca (IPH).
Resultados
Sesenta y nueve pacientes tenían SE anormal. Se identificó IPN en 112 pacientes; 52 pacientes tenían IPN localizada en la protuberancia placa (IPNS). Las placas con IPNS tenían un LRNC% mayor y eran más propensas a tener IPH. Durante el seguimiento (mediana de 31 meses), se produjeron 26 CVE. El Analisis multivariante de riesgo proporcional de Cox mostró que IPN e IPNS son predictores de CVE [hazard ratio (95% CI): 3,34 (1,25-8,93), P = 0,02 y 4,88 (1,77-13,49), p = 0,002, respectivamente]. La presencia de IPNS aumentó la probabilidad de CVE más allá del SE y de los factores de riesgo clínicos de CAD (χ2 = 9.0, p = 0.02).
Conclusión
La neovascularización intraplaca carotídea detectada por CEUS y localizada en la protuberancia de la placa fue un predictor independiente de ECV en pacientes remitidos para ecocardiografía de estrés.
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