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2021年1月21日
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本周CEUS刊报
新冠肺炎周围型肺病变的超声造影灌注模式相关研究, 2021年1月18日, Journal of Ultrasound in Medicine (JUM) 作者: Ehsan Safai Zadeh,等
颈动脉超声造影检测负荷超声心动图患者斑块内新生血管的预后价值, 2020年12月29日, Journal of the American Society of Echocardiography (JASE) 作者: Runqing Huang等
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文章及摘要
新冠肺炎周围型肺病变的超声造影（CEUS）灌注模式相关研究
2021年1月18日
Journal of Ultrasound in Medicine
作者: Ehsan Safai Zadeh MD 1; Björn Beutel MD 2; Christoph Frank Dietrich MD 3; Corinna Ulrike Keber MD 2; Katharina Paulina Huber MD 1; Christian Görg MD 1; Corinna Trenker MD 2
1 University Hospital Giessen and Marburg, Germany; 2 University Hospital Giessen and Marburg, Philipps University Marburg, Germany; 3 Department Allgemeine Innere Medizin (DAIM), Kliniken Hirslanden Bern, Switzerland
阅读全文请访问: https://doi.org/10.1002/jum.15624
摘要
目的
研究新冠肺炎周围型肺病变(PPLs)的超声造影（CEUS）血流灌注模式。
患者与方法
本研究纳入2020年4月至2020年7月的11例经RT-PCR证实的新冠肺炎患者，其PPLs直径均大于5mm，患者均行B超(B-US)和超声造影(CEUS)检查。回顾性分析CEUS强化的均匀性(均匀和非均匀)。非均匀强化指增强病灶内含无灌注区（NPA）。
结果
11例患者的二维超声均表现为间质综合征(B线)，PPLs在0.5-6 cm之间。所有病例的CEUS检查中均显示外周NPA。其中1例患者行部分肺切除术，术后病理显示血管炎、肺泡毛细血管内微血栓和小血管闭塞。
结论
本研究中，RT-PCR证实的新冠肺炎PPLs患者的CEUS呈NPA阳性的灌注模式。本研究证实新冠肺炎感染患者存在外周肺灌注障碍。其中1例患者证实了组织病理学与PPL的灌注障碍有关。
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颈动脉超声造影检测负荷超声心动图患者斑块内新生血管的预后价值
2021年12月29日
Journal of the American Society of Echocardiography (JASE)
作者: Runqing Huang, Ph.D.1, J. Kevin DeMarco, M.D.2, Hideki Ota, M.D.3, Thanila A. Macedo, M.D.4, Sahar S. Abdelmoneim, MBBCh. MSc MS, John Huston III, M.D.4, Patricia A. Pellikka, M.D.1, Sharon L. Mulvagh, M.D.6
1 Department of Cardiovascular Medicine, Mayo Clinic College of Medicine; 2 Department of Radiology, Walter Reed National Military Medical Center; 3 Department of Diagnostic Radiology, Tohoku University Hospital, Sendai, Japan; 4 Department of Radiology, Mayo Clinic College of Medicine; 5 Department of Cardiology, New York-Presbyterian Hospital; 6 Queen Elizabeth II Health Sciences Center, Halifax, Canada
阅读全文请访问: https://doi.org/10.1016/j.echo.2020.12.016
摘要
背景
负荷超声心动图(SE)用于确诊或疑似冠心病(CAD)患者的诊断和危险分层。超声造影(CEUS)可用于检测颈动脉斑块内的新生血管(IPN)。
目的
我们假设在确诊或疑似冠心病的患者中联合应用SE和颈动脉CEUS可提供比临床危险因素更高的预后价值，或可单独预测心血管事件的发生。
方法
本研究纳入185例(69±8岁，79%男性)确诊或疑似冠心病患者并筛查患有颈动脉斑块，均行SE及颈动脉CEUS检查。根据斑块内有无新生血管及其位置对IPN进行分级。随访患者的心血管事件(CVE)，包括心源性死亡、心肌梗死、不稳定心绞痛、短暂性脑缺血发作/中风。一组患者(n=27)在CEUS检查后一个月内行颈动脉磁共振成像(MRI)；颈动脉斑块可分为富含脂质的坏死核(LRNC%)、疏松的基质和斑块内出血(IPH)。
结果
共69例患者SE检查结果异常。112例患者检出IPN，52例患者IPN定位于斑块易损处(IPNS)。IPNS的斑块LRNC%较高，更易出现IPH。随访期间(中位数31个月)共出现26例CVE。多因素Cox比例风险分析显示IPN和IPNS是CVE的预测因子[危险比(95%CI)：3.34(1.25-8.93)，p=0.02；4.88(1.77-13.49)，p=0.002]。IPNS的存在增加了CVE发生的可能性，甚至超过SE和冠心病病史 (χ2=9.0，p=0.02)。
结论
超声造影可检测颈动脉斑块内新生血管并定位斑块易损处，是负荷超声心动图检查患者CVE的独立预测因子。
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