Monitor de noticias CEUS
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27 de Enero de 2022
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Uso rutinario del contraste al ingreso, Deciembre 1, 2021, Journal of the American Society of Echocardiography Autores: K. Charlotte Lee, et al
Ultrasonido con contraste en trauma abdominal en niños, Mayo 12, 2021, Pediatric Radiology Autores: Harriet J. Paltiel, et al
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Uso rutinario del contraste al ingreso
Ecocardiografía transtorácica en insuficiencia cardíaca reduce la tasa de repetición de la ecocardiografía durante el evento índice
Julio 17, 2021
Journal of the American Society of Echocardiography
Autores: K Charlotte Lee, Shizhen Liu, Patrick Callahan, Theresa Green, Terika Jarrett, J D Cochran, Yajun Mei, Sara Mobasseri, Hassan Sayegh, Vibhav Rangarajan, Peter Flueckiger, Mani A Vannan
Georgia Institute of Technology, Atlanta, Georgia; Piedmont Heart Institute, Atlanta, Georgia.
Lea el texto complete en: DOI: https://www.doi.org/10.1016/j.echo.2021.07.008
Resumen
Antecedentes
Los autores evaluaron retrospectivamente el impacto del uso de ultrasonido con realce con contraste (UEA) en el primer examen ecocardiográfico transtorácico (ETT), independientemente de la calidad de imagen basal, en el número de ETT repetidas y la duración de la estancia (LOS) durante un ingreso por insuficiencia cardíaca (IC).
Métodos
9.115 con IC fueron admitidos, evaluados con TTE, durante un período de 4 años (5.337 hombres; edad media, 67,6 15,0 años). Los pacientes se agruparon en aquellos que recibieron EAI (grupo de contraste) en el primer estudio de ETT y aquellos que no lo hicieron (grupo sin contraste). Los exámenes repetidos de ETT se clasificaron como justificados si se realizan para indicaciones clínicas concretas durante la hospitalización.
Resultados
En los 9.115 ingresos por IC (5.600 en el grupo de contraste, 3.515 en el grupo de no contraste), 927 pacientes se sometieron a estudios de ETT repetidos (505 en el grupo de contraste, 422 en el grupo de no contraste), que se consideraron justificados en 823 pacientes. De los 104 pacientes que se sometieron a estudios de repetición injustificada de ETT, 80 (76,7%) pertenecían al grupo sin contraste y 24 al grupo de contraste. Además, el uso de UEA aumentó del 50,4% en 2014 al 74,3%, y la tasa de estudios repetidos injustificados disminuyó del 1,3% al 0,9%. Las tasas de repetición injustificada de la ETT fueron de 2,3% y 0,4% (en los grupos sin contraste y contraste, respectivamente), y los pacientes en el grupo de contraste tuvieron menos probabilidades de someterse a exámenes repetidos injustificados (odds ratio, 0,18; IC 95%, 0,12-0,29; P < 0,0001). La media de LOS fue significativamente menor en el grupo de contraste (9,5 10,5 vs 11,1 13,7 días). El uso de UEA en el primer estudio de ETT también se asoció con una reducción de LOS (regresión lineal, β1 = -0.47, P = .036), con un 20% menos de probabilidades de LOS prolongado (>6 días).
Conclusiones
El uso rutinario de UEA en el primer examen TTE para la IC, independientemente de la calidad de la imagen, se asocia con una reducción de la repetición de la prueba TTE y puede reducir la LES durante una admisión índice de IC.
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Ultrasonido con contraste en trauma abdominal contundente en niños
Mayo 12, 2021
Pediatric Radiology
Autores: Harriet J. Paltiel1& Richard A. Barth2& Costanza Bruno3& Aaron E. Chen4& Annamaria Deganello5& Zoltan Harkanyi6&M. Katherine Henry7,& Damjana Ključevšek8& Susan J. Back7
1 Department of Radiology, Boston Children’s Hospital, Harvard Medical School, 300 Longwood Ave., Boston, MA, 02115, USA
2 Department of Radiology, Lucile Packard Children’s Hospital at Stanford, Stanford University School of Medicine, Stanford, CA, USA
3 Department of Radiology, Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata, University of Verona, Verona, Italia
4 Department of Pediatrics, Division of Emergency Medicine, Children’s Hospital of Philadelphia, Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA, USA
5 Department of Radiology, King’s College Hospital, Denmark Hill, London, UK
6 Department of Radiology, Heim Pal National Pediatric Institute, Budapest, Hungary
7 Department of Radiology, Children’s Hospital of Philadelphia, Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA, USA
8 Department of Radiology, University Children’s Hospital Ljubljana, Ljubljana, Slovenia
Lea el texto complete en: https://doi.org/10.1007/s00247-020-04869-w
Resumen
El trauma es la principal causa de morbilidad y mortalidad en los niños, y la rápida identificación de lesiones en los órganos es esencial para el éxito del tratamiento. La ecografía con contraste (CEUS) es una alternativa atractiva a la TC con contraste, mejorado la evaluación de niños con traumatismo abdominal, principalmente por la reducción potencial de la exposición de la población a la radiación ionizante. Esto es particularmente importante en los niños, que son más vulnerables que los adultos a los peligros de la radiación ionizante. El CEUS es útil en niños hemodinámicamente estables con traumatismos abdominales aislados de intensidad baja a moderada para descartar lesiones en órganos sólidos. También se puede utilizar para evaluar los hallazgos inciertos de la TC con contraste, así como en el seguimiento de lesiones traumáticas manejadas de forma conservadora. El CEUS se puede utilizar para detectar anomalías que no son aparentes en los EE.UU., incluyendo infartos, pseudoaneurismas y sangrado activo. En este artículo presentamos la experiencia actual del uso de CEUS para la evaluación del trauma abdominal pediátrico, enfatizando la técnica de examen e interpretación de anomalías mayores asociadas con lesiones en el hígado, bazo, riñones, glándulas suprarrenales, páncreas y testículos. También discutimos las limitaciones de la técnica y ofrecemos una revisión de la literatura más importante sobre este tema en niños, incluyendo una extrapolación de la experiencia de los adultos.
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