Monitor de notícias semanais
As últimas tendências e desenvolvimentos de CEUS no mundo!
14 de OUTUBRO de 2021
_________________________________________________________________________________________
O Monitor de Notícias Semanais ICUS (WNM) é oferecido gratuitamente a mais de 4.100 membros ICUS em 60 países.
Click Here para tradução em mandarim, cortesia do professor Pintong Huang
Click Here para tradução em português, cortesia de Arnaldo Rabischoffsky, MD FASE
Click Here para tradução em espanhol, cortesia do professor Oscar F. Sanchez Osella. MD, PhD..
A associação ao ICUS é gratuita. Para ingressar no ICUS ou aprender mais sobre o CEUS, visite o site do ICUS:
www.ICUS-Society.org
_____________________________________________________________________________________
Publicações CEUS desta semana
Detectando insulite com UCAs, 12 de outubro de 2021, PNAS Autores: David G. Ramirez, et al
GE Healthcare recebe aprovação da FDA para informações de prescrição de contra-indicações OptisonTM, 5 de outubro de 2021 Business Wire
A ecocardiografia com contraste facilita o manejo de pacientes com COVID-19, 10 de março de 2021, European Heart Journal Autores: Christina Botrous, Roxy Senior et al.
_________________________________________________________________________________________
ICUS Agradece Seus Patrocinadores
Artigos e Resumos
Detecção de insulite em diabetes tipo 1 com agentes de contraste de mudança de fase por ultrassom
12 de outubro de 2021
PNAS
Autores: David G. Ramirez a; Mark Ciccaglione a; Awaneesh K. Upadhyay b; Vinh T. Pham a; Mark A. Borden b, c; Richard K. P. Benninger a, d
um Departamento de Bioengenharia, University of Colorado Anschutz Medical Campus, Aurora, CO 80045;
b Departamento de Engenharia Mecânica, University of Colorado, Boulder, CO 80309;
c Programa de Engenharia Biomédica, University of Colorado, Boulder, CO 80309;
d Barbara Davis Center for Diabetes, University of Colorado Anschutz Medical Campus, Aurora, CO 80045
Leia o texto completo em: PNAS 12 de outubro de 2021 118 (41) e2022523118; https://doi.org/10.1073/pnas.2022523118
Resumo
O diabetes tipo 1 (T1D) resulta da infiltração imunológica e destruição das células β produtoras de insulina nas ilhotas pancreáticas de Langerhans (insulite). O diagnóstico precoce durante T1D pré-sintomático permitiria a intervenção terapêutica antes da perda substancial de células β no início. Existem métodos limitados para monitorar a progressão da insulite e o declínio da massa de células β. Durante a insulite, a microvasculatura das ilhotas aumenta a permeabilidade, de modo que as partículas de tamanho submicrônico podem extravasar e se acumular dentro do microambiente das ilhotas. O ultrassom é uma modalidade de imagem clínica amplamente implementável e econômica. No entanto, os agentes de contraste de microbolhas convencionais estão restritos à vasculatura. Os agentes de mudança de fase de nanogotículas submicrônicas (ND) podem ser vaporizados em bolhas de tamanho mícron, servindo como um precursor de microbolhas. Testamos se os NDs extravasam para o microambiente de ilhotas infiltradas imunologicamente. Realizamos imagens de contraste de ultrassom após infusão de ND em camundongos diabéticos não obesos (NOD) e NOD; controles Rag1ko e desenvolvimento de diabetes monitorado. Medimos a biodistribuição de NDs marcados com fluorescência, com análise histológica de insulite. O sinal de contraste de ultrassom foi elevado no pâncreas de camundongos NOD de 10 semanas de idade após infusão e vaporização de ND, mas estava ausente em ambos os rins não infiltrados de camundongos NOD e no pâncreas de controles Rag1ko. A elevação de alto contraste também se correlacionou com o rápido início do diabetes. Contraste elevado também foi observado já em 4 semanas, antes da detecção de autoanticorpos de insulina em camundongos. No pâncreas de camundongos NOD, ilhotas infiltradas e tecido exócrino próximo foram seletivamente marcados com NDs fluorescentes. Assim, a imagem de ultrassom de contraste com agentes de mudança de fase ND pode detectar insulite antes do início do diabetes. Isso será importante para monitorar a progressão da doença, para orientar e avaliar as intervenções terapêuticas preventivas para DM1.
GE Healthcare recebe aprovação da FDA para alteração nas contra-indicações nas informações de prescrição para OptisonTM
05 de outubro de 2021
GE Healthcare – comunicado à mídia
(BUSINESS WIRE) A GE Healthcare anunciou hoje que recebeu a aprovação da Food and Drug Administration (FDA) dos EUA para remover a hipersensibilidade a ‘sangue e produtos sangüíneos’ das contra-indicações em suas informações de prescrição para seu produto OptisonTM (Perflutren Protein-Type A Suspensão injetável de microesferas, USP).
Optison é um agente intensificador de ultrassom (UEA) que pode melhorar a visualização da borda ventricular esquerda – uma área do coração que é crítica para ver para ajudar a avaliar as condições cardíacas. É indicado para uso em pacientes com ecocardiogramas subótimos para opacificar o ventrículo esquerdo e melhorar o delineamento das bordas endocárdicas do ventrículo esquerdo.
Como resultado da decisão do FDA, as contra-indicações nas informações de prescrição para Optison foram alteradas de:
“Não administre Optison a pacientes com hipersensibilidade conhecida ou suspeita a perflutreno, sangue, produtos sanguíneos ou albumina”
Para:
“Não administre Optison a pacientes com hipersensibilidade conhecida ou suspeita ao perflutreno ou albumina”
Marco Campione, gerente geral da GE Healthcare para as Américas, disse: “Mais de três milhões de pacientes receberam o Optison desde que foi aprovado pelo FDA em 1997. Durante esse tempo, não houve relatos de casos de reações de hipersensibilidade ao sangue ou produtos sangüíneos. Nenhum outro produto de albumina no mercado apresenta esta contra-indicação. Estamos satisfeitos, portanto, que o FDA tenha tomado esta decisão. ”
Jonathan R. Lindner, MD, M. Lowell Edwards Professor de Medicina, Chefe, Divisão ONPRC de Saúde Cardiometabólica, Oregon Health & Science University, disse: “Agentes intensificadores de ultrassom (UEAs) demonstraram melhorar o atendimento ao paciente por meio de precisão diagnóstica aprimorada e maior confiança na interpretação dos ecocardiogramas. Consequentemente, a eliminação de precauções ou contra-indicações para o uso de UEAs que não são apoiados pela ciência remove obstáculos desnecessários ao emprego deste valioso ativo em imagens cardiovasculares. ”
Eliminar a necessidade de triagem de hipersensibilidade a sangue e produtos sangüíneos ajudará a melhorar a eficiência do fluxo de trabalho dos médicos. Como a FDA nunca classificou o Optison como um produto sangüíneo – sempre foi classificado como um medicamento para imagens médicas – não há nenhuma objeção de base religiosa relacionada e nenhum consentimento adicional do paciente é necessário.
Consulte informações adicionais importantes sobre segurança sobre Optison na página 3 e informações completas sobre prescrição em tinyurl.com/OptisonPI2021.
A GE Healthcare tem um legado de inovações que definem a indústria em ultrassom, incluindo a introdução do primeiro sistema de ultrassom fetal 4D de alta resolução do mundo, o primeiro ultrassom portátil e o primeiro ultrassom otimizado para IA do mundo.
___________________________________________________________________________________
A ecocardiografia com contraste facilita o manejo adequado de pacientes hospitalizados com doença pelo coronavírus 2019 (COVID-19) e suspeita de massas ventriculares direitas: série de casos
10 de março de 2021
European Heart Journal
Autores: Christina Botrous 1; Gabriel Bioh 1; Ashish Patel 1; Reinette Hampson 1;
Roxy Senior 1,2,3
1 Northwick Park Hospital, Departamento de Cardiologia e Caridade de Pesquisa Cardíaca, Northwick Park Hospital, Harrow, Reino Unido; 2 Departamento de Cardiologia, Royal Brompton Hospital, Londres, Reino Unido; 3 Departamento de Cardiologia, Instituto Nacional do Coração e Pulmão, Imperial College, Londres, Reino Unido
Leia o texto completo em: – Relatos de casos, Volume 5, Edição 3, março de 2021, ytaa575; https://doi.org/10.1093/ehjcr/ytaa575
Resumo
Historico
A infecção por doença coronavírus 2019 (COVID-19) está associada a uma coagulopatia com alta incidência de tromboembolia venosa. No entanto, o risco de sangramento também é significativo, causando dificuldade em iniciar e ajustar a terapia de anticoagulação em caso de suspeita de trombos. As massas cardíacas podem ser desafiadoras para serem identificadas de forma adequada no contexto desta doença. O uso da ecocardiografia com contraste (EC) à beira do leito pode ser de grande valia nessa situação, diminuindo o risco relacionado ao procedimento e permitindo o diagnóstico e o manejo adequados de uma massa cardíaca.
Resumo de casos
Apresentamos dois casos que foram admitidos com infecção grave por COVID-19. Ambos os casos tinham fatores de risco adicionais para hipercoagulabilidade. Um ecocardiograma sem realce foi realizado e revelou disfunção do ventrículo direito (VD) com suspeita de massa no VD. O uso de CE à beira do leito pode confirmar um trombo de VD no primeiro caso e excluí-lo no segundo caso. Portanto, a terapia de anticoagulação pode ser ajustada em conformidade em ambos os pacientes.
Discussão
A infecção por doença coronavírus 2019 está associada a tromboembolismo periférico e trombos cardíacos. Dada a condição crítica de muitos pacientes afetados por COVID-19, a imagem para eventos tromboembólicos é frequentemente restrita. Com o uso de CE à beira do leito, as massas cardíacas podem ser corretamente identificadas, auxiliando no ajuste adequado da terapia de anticoagulação.
_________________________________________________________________________________
A Sociedade International de Contraste Ultra-sonográfico (ICUS) é a única sociedade médica global exclusivamente dedicada a promover o uso seguro e apropriado do ultrassom com contraste (CEUS) para melhorar o atendimento ao paciente.
Os membros do ICUS incluem médicos, ultra-sonografistas, enfermeiros, cientistas e outros profissionais de imagem de ultrassom, bem como pacientes e membros do público. A associação ao ICUS é gratuita. Para ingressar no ICUS ou saber mais sobre o CEUS, visite o site do ICUS: www.icus-society.org
Siga ICUS no Twitter em: icus-society
