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2021年12月23日
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本周CEUS刊报
转诊医生选择肾脏超声造影的原因, 2021年11月27日, Abdominal Radiology 作者: Richard G. Barr等
儿科CEUS的安全性, 2021年10月30日, Pediatric Radiology 作者: Aikaterini Ntoulia等
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文章及摘要
转诊医生选择肾脏超声造影的原因
2021年11月27日
Abdominal Radiology
作者: Diana Kazimierski1; Michael Vanes2; Cynthia L. Peterson2,3; Richard G. Barr1
1 Department of Radiology, Northeast Ohio Medical University, Rootstown, OH, USA
2 Southwoods Imaging, 7623 Market Street, Youngstown, OH, USA
3 Kent State University, Salem Campus, Salem, USA
原文链接: https://doi.org/10.1007/s00261-021-03370-8
摘要
目的
明确超声造影评估肾脏占位的适应证。
方法
本研究是一项IRB批准的符合HIPAA标准的单中心回顾性研究，共分析303名行肾脏CEUS的患者数据，以明确检查的适应证。回顾2020年5月1日至2021年5月31日所有行肾脏CEUS检查的患者图像。收集患者的一般资料以及安排检查的原因。
结果
在303名患者中，114名患者由于CT不能明确的肿块而转诊，28名患者由于CT长期随访后诊断为良性或恶性的肿块而转诊。9名患者因MRI不能明确的肿块而选择CEUS随访，6名患者因MRI诊断为良性或恶性的肿块后选择超声造影进行后续的长期随访。34名患者转诊为超声造影随访，以明确二维超声的病变特征。48名患者和21名患者分别对之前CEUS上观察到的良性或恶性病变选择超声造影进行长期随访。21名患者行超声造影对部分肾切除术后进行随访，5名患者行超声造影进行热消融术后的随访。7例患者由于临床发现而转诊超声造影。
结论
转诊进行肾脏CEUS的主要原因是对CT或MRI无法诊断的肿块进行定性。另一个主要适应证是对病变进行长期随访，以减少辐射剂量。
由于不能接受增强CT或增强MRI或肾功能不全而转诊的患者为次要适应证。
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超声造影：儿童安全性的全面评估
2021年10月30日
Pediatric Radiology
作者: Aikaterini Ntoulia1; Sudha A. Anupindi1; Susan J. Back1; Ryne A. Didier1; Misun Hwang1; Ann M. Johnson1; M. Beth McCarville2; Frederica Papadopoulou3; Maciej Piskunowicz4; Maria E. Sellars5; Kassa Darge1
1 Department of Radiology, Children’s Hospital of Philadelphia, USA
2 Department of Diagnostic Imaging, St. Jude Children’s Research Hospital, Memphis, TN, USA
3 Pediatric Ultrasound Center, Thessaloniki, Greece
4 Department of Radiology, Medical University of Gdansk, Poland
5 Department of Radiology, King’s College Hospital, London, UK
原文链接: https://doi.org/10.1007/s00247-021-05223-4
摘要
超声造影(CEUS)在全球范围内的儿科影像中开展越来越多的应用。近二十年来，CEUS的应用已使用了标签外含气体的第二代超声造影剂(UCAS)。2016年以来，美国食品和药物管理局(FDA)已批准UCA Lumason的三种儿科适应证：经静脉注射评估局灶性肝脏病变，超声心动图，以及膀胱内应用评估膀胱输尿管返流(增强泌尿系超声检查，ceVUS)。在FDA批准Lumason之前，已经在成人和儿童中进行了大量应用第二代UCAs的研究。临床安全性评估的综合方案已经证明UCA在静脉、膀胱内和其他腔内使用的高度安全性。随着超声造影在世界各地的广泛应用，其安全性数据将不断积累。截至2021年8月，已经发表了57项仅针对儿科的原创性研究，涵盖4518名儿童及4906次静脉CEUS检查。和成人一样，有少量不良反应事件；大多数情况不严重，很少有严重过敏反应的报道。在我们分析的已发表的儿科静脉CEUS研究中，儿童严重不良事件的总发生率为0.22%(10/4518)，所有CEUS检查中严重不良事件的发生率为0.20%(10/4906)。静脉注射CEUS的一般不良事件发生率为1.20%(54/4518)，所有CEUS检查中一般不良事件的发生率为1.10%(54/4906)。同一时期，31项关于儿童UCA膀胱内应用的研究，共12362名儿童。出现少数一般不良事件(0.31%；38/12,362)，但这些不良事件最有可能是由于膀胱导尿术，而非UCA。UCA在儿童中的其他临床应用，包括腔内和淋巴管内，正在进行中。到目前为止，没有关于这些应用的严重不良事件的相关报道。本文对现有的儿科CEUS文献进行回顾，并对UCA在儿童中应用的安全性进行概述。
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