Monitor de Notícias Semanais
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21 de Janeiro de 2020
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Publicações CEUS desta semana
Perfusion patterns of peripheral pulmonary lesions in COVID‐19 patients using CEUS, January 18, 2021, Journal of Ultrasound in Medicine (JUM) Authors: Ehsan Safai Zadeh, et al
Prognostic value of intraplaque neovascularization detected by carotid CEUS in patients undergoing stress echocardiography, December 29, 2021, Journal of the American Society of Echocardiography (JASE) Authors: Runqing Huang, et al
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Artigos e Resumos
Padrões de perfusão de lesões pulmonares periféricas em pacientes COVID-19 usando ultrassom com contraste (CEUS)
18 de Janeiro de 2021
Journal of Ultrasound in Medicine
Autores: Ehsan Safai Zadeh MD 1; Björn Beutel MD 2; Christoph Frank Dietrich MD 3; Corinna Ulrike Keber MD 2; Katharina Paulina Huber MD 1; Christian Görg MD 1; Corinna Trenker MD 2
1 University Hospital Giessen and Marburg, Germany; 2 University Hospital Giessen and Marburg, Philipps University Marburg, Germany; 3 Department Allgemeine Innere Medizin (DAIM), Kliniken Hirslanden Bern, Switzerland
Leia o artigo complete em: https://doi.org/10.1002/jum.15624
Resumo
Objetivo
Descrever os padrões de perfusão de lesões pulmonares periféricas (PPLs) em pacientes com COVID-19 usando ultrassom com contraste (CEUS).
Pacientes e métodos
De abril de 2020 a julho de 2020, 11 pacientes consecutivos com COVID-19 confirmado por RT ‐ PCR e PPLs com tamanho superior a 5 mm foram investigados por ultrassom modo B (B ‐ US) e CEUS. A homogeneidade do realce (homogêneo e não homogêneo) foi examinada retrospectivamente usando CEUS. Um realce não homogêneo foi definido como uma lesão perfundida com áreas não perfundidas coexistentes (ANF).
Resultado
No B ‐ US, todos os 11 pacientes mostraram uma síndrome intersticial (linhas B) com PPLs entre 0,5 e 6 cm. No CEUS, todos os casos apresentaram ANF periférico durante o exame completo do CEUS. Um paciente foi submetido a ressecção parcial do pulmão com posterior exame histopatológico. O exame histológico mostrou vasculite, microtrombos em capilar alveolar e pequenos vasos obliterados.
Conclusão
Em nossa série de casos, os PPLs em pacientes com infecção por COVID-19 confirmada por RT ‐ PCR apresentaram um padrão CEUS com NPA durante o exame CEUS completo. Nossos achados sugerem um distúrbio da perfusão pulmonar periférica em pacientes com infecção por COVID ‐ 19. Em 1 caso, a correlação histopatológica com o distúrbio de perfusão no PPL foi comprovada.
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Valor prognóstico da neovascularização intraplaca detectada por ultrassom com contraste de carótida em pacientes submetidos à ecocardiografia de estresse
December 29, 2021
Journal of the American Society of Echocardiography (JASE)
Autores: Runqing Huang, Ph.D.1, J. Kevin DeMarco, M.D.2, Hideki Ota, M.D.3, Thanila A. Macedo, M.D.4, Sahar S. Abdelmoneim, MBBCh. MSc MS, John Huston III, M.D.4, Patricia A. Pellikka, M.D.1, Sharon L. Mulvagh, M.D.6
1 Department of Cardiovascular Medicine, Mayo Clinic College of Medicine; 2 Department of Radiology, Walter Reed National Military Medical Center; 3 Department of Diagnostic Radiology, Tohoku University Hospital, Sendai, Japan; 4 Department of Radiology, Mayo Clinic College of Medicine; 5 Department of Cardiology, New York-Presbyterian Hospital; 6 Queen Elizabeth II Health Sciences Center, Halifax, Canada
Leia o texto complete em: https://doi.org/10.1016/j.echo.2020.12.016
Resumo
Apresentação
A ecocardiografia de estresse (SE) é usada para diagnóstico e estratificação de risco de pacientes com doença arterial coronariana (DAC) conhecida ou suspeita. O ultrassom com contraste (CEUS) detecta a neovascularização intraplaca da carótida (IPN).
Objetivos
Nossa hipótese é que a combinação de SE com CEUS carotídeo em pacientes com DAC conhecida ou suspeita pode fornecer valor prognóstico incremental além dos fatores de risco clínicos e qualquer teste sozinho para a ocorrência de eventos cardiovasculares.
Métodos
185 pacientes (69 + 8 anos; 79% homens) com DAC conhecida ou suspeita encaminhados para SE e que apresentavam placa carotídea na triagem foram recrutados para exames de imagem CEUS da carótida. IPN foi classificado pela presença e localização dentro da placa. Os pacientes foram acompanhados por eventos cardiovasculares (CVE), incluindo morte cardíaca, infarto do miocárdio, angina instável, ataque isquêmico transitório / acidente vascular cerebral. Um subconjunto de pacientes (n = 27) foi submetido à ressonância magnética (MRI) da carótida dentro de um mês de CEUS; placa carotídea foi avaliada para núcleo necrótico rico em lipídios (LRNC%), matriz frouxa e presença de hemorragia intraplaca (IPH).
Resultados
Sessenta e nove pacientes tiveram SE anormal. IPN foi identificado em 112 pacientes; 52 pacientes tinham IPN localizado no ombro da placa (IPNS). Placas com IPNS tinham maior LRNC% e eram mais propensas a ter IPH. Durante o acompanhamento (mediana de 31 meses), 26 CVE ocorreram. A análise multivariada de risco proporcional de Cox mostrou IPN e IPNS como preditores de CVE [razão de risco (IC 95%): 3,34 (1,25-8,93), P = 0,02 e 4,88 (1,77-13,49), p = 0,002, respectivamente]. A presença de SNPI aumentou a probabilidade de CVE além de SE e história de DAC (χ2 = 9,0, p = 0,02).
Conclusão
A neovascularização carotídea intraplaca detectada pelo CEUS e localizada no ombro da placa foi um preditor independente de CVE em pacientes encaminhados para ecocardiografia sob estresse.
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