ICUS Weekly News Monitor
全球CEUS最新趋势与动态
2018年10月19日
很高兴向您推送与超声造影相关的ICUS每周新闻（WNM）。
目前WNM有中文版本，可以在ICUS网站上查看：https://www.icus-society.org/icus-weekly-news/icus-weekly-news-mandarin-edition。
中文版由浙江大学医学院附属第二医院黄品同教授提供。
订阅ICUS每周新闻或加入ICUS会员无需任何费用，需要请访问：www.ICUS-Society.org。
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1. ICUS，10月27-28日，不要错过ICUS在圣地亚哥的基础培训，加利福尼亚州圣地亚哥——立即注册！

2. AuntMinnie，2018年10月15日，超声造影在乳腺疾病诊断中的应用 作者：Kate Madden Yee

3. UroToday.com，2018年9月23日，WCE 2018：术中超声造影在机器人肾部分切除术中的应用 作者：Fumiya Hongo等

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不要错过ICUS在圣地亚哥的基础培训！
ICUS超声造影的基础培训
10月27-28日；加利福尼亚州圣地亚哥
立即注册！
了解何时以及如何通过超声造影（CEUS）来改善患者照护，患者预后和诊断流程。
腹部CEUS
主办方：Yuko Kono，MD，PhD
地点：University of California, San Diego, Altman Clinical and Translational Research Institute Building
•专家讲座 —— 主题包括：微泡造影剂，超声造影入门培训，超声造影图像解读，CEUS经济学，仪器调节培训
•本项目适用于内科医生、超声科医生、护士、技术人员、管理人员以及其他对CEUS感兴趣的人员。
提供CME学分！
注册：普通注册费用为100美元 – 包括CME证书，材料和餐食。注意：学生、研究员及其他受训人员在办理注册手续时可出示相关身份证明后可获得50美元的退款。
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注册及项目详情请参阅：
https://icus-society.org/icus-basic-training-san-diego-abdominal-ceus/
有关住宿及地图的完整会议手册，请访问：
https://icus-society.org/wp-content/uploads/2018/09/ICUS-CEUS-Training-course-OCT-27-28-FINAL.pdf
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会议专家：
Richard G. Barr MD, PhD, FACR, FSRU – Professor of Radiology at Northeast Ohio Medical University.
Peter N. Burns, PhD, FAIUM – Professor and Chairman of Medical Biophysics and Professor of Medical Imaging at the University of Toronto, and Senior Scientist at Sunnybrook Research Institute, Toronto
Kassa Darge, MD, PhD – pediatric radiologist and The William Van Alen Endowed Chair of the Department of Radiology and the Radiologist-in-Chief at the Children’s Hospital of Philadelphia (CHOP) and Professor of Radiology with secondary appointment as Professor of Radiology in Surgery at the Perelman School of Medicine of the University of Pennsylvania.
Yuko Kono, MD, PhD – Clinical Professor of Medicine and Clinical Professor of Radiology at University of California, San Diego.
Stephanie Wilson, MD – Dr. Wilson is a Clinical Professor of Radiology with a cross appointment in Medicine, Division of Gastroenterology, at the University of Calgary.
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AuntMinnie
超声造影在乳腺疾病诊断中的应用
2018年10月15日
作者：Kate Madden Yee，AuntMinnie.com 特约撰稿人

根据11月发表在Clinical Radiology上的一项研究，超声造影（CEUS）联合常规超声检查可提高乳腺良恶性病变的诊断效能。

中国喀什第一人民医院M.Wubulihasimu医师领导的一组研究人员写道，超声检查是筛查乳腺疾病的主要方法，特别是乳腺腺体较致密的女性。

但是仅通过超声判断乳腺病变为良性还是恶性仍存在一定困难，特别是对于那些被归类为BI-RADS 3类（可能是良性的）或BI-RADS 4类（可能是恶性的）的结节。该研究指出虽然大多数患有BI-RADS 4类结节的患者都会进行组织活检，但其中大部分结果为良性病变（Clin Radiol，2018年11月，第73:11卷，第936-943页）。

研究人员写道：“超声BI-RADS分类是区分乳腺结节良恶性的实用方法，该方法具有高敏感性和低误诊率的特点；然而，由于BI-RADS分类的诊断特异性较低，使全世界的患者对乳腺结节产生不必要的担忧并进行穿刺活检，有希望的是，一种新的超声技术可以在不降低敏感性的同时提高诊断特异性。”

Wubulihasimu医生及其同事表示：CEUS联合常规超声可帮助诊断病变的性质，因为它能够更好地显示肿瘤微血管。追踪这些血管中的血流可帮助临床医生区分良恶性乳腺肿块。

该研究写道：“研究证明常规彩色多普勒成像可增加超声诊断乳腺病变的价值；然而，多普勒成像对小血管的敏感性低，特别是对于内径<200mm的血管。CEUS能够更灵敏地显示微血管的形态和血流。”

Wubulihasim医生的团队试图研究常规超声联合超声造影后是否有助于调整结节的BI-RADS分级。该团队回顾分析了在2005年5月至2017年10月期间发表的5项研究包括992名患者，Wubulihasimu医生的团队统计了敏感性，特异性和曲线下面积（AUC），以组织病理学结果为诊断金标准。

研究人员发现，CEUS联合超声检查相比于单独超声检查对乳腺疾病的诊断具有相似的敏感性，两者之间的差异无统计学意义。然而，两者特异性的差异有统计学意义。

该团队总结道：CEUS联合超声检查可提高鉴别乳腺结节良恶性的诊断效能

研究者写道：“我们的研究表明CEUS联合超声检查可显著提高乳腺病变诊断的特异性，并具有相似的敏感性，因此比单独使用BI-RADS具有更好的诊断效果。”
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UroToday.com
WCE 2018：术中超声造影在机器人肾部分切除术中的应用
2018年9月20-23日

汇报者：Fumiya Hongo —— Department of Urology, Kyoto Prefectural University of Medicine, Japan
作者：Fumiya Hongo, Atsuko Fujihara, Yuta Inoue, Nomura Takeshi, Tsukasa Narukawa, Yasuyuki Naitoh, and Osamu Ukimura —— Department of Urology, Kyoto Prefectural University of Medicine, Japan

本文作者: Dr. Shlomi Tapiero, Department of Urology, University of California-Irvine, medical writer for UroToday.com. at the 36th World Congress of Endourology (WCE) and SWL, Paris, France.

在肾部分切除术之前，外科医生必须具有肾脏及其血管的3D图像，其中最重要的是肿瘤的形状及其位置。当肿瘤向外生长时，通常是清晰可见并且轮廓明确的。然而部分肿瘤(如较小的、完全向内生长的肿瘤)的手术存在一定困难，而且术中B超(US)并不能够清晰地观察到肿瘤及其边缘。来自日本京都大学的Hongo教授介绍了他如何通过术中超声造影在机器人肾部分切除术中克服这一困难。

经静脉注射的超声造影剂Sonazoid由数十亿个微泡组成。该微泡直径小于毛细血管管腔，但不会从血管中渗出。Sonazoid可反射超声波并产生良好的被检测的声学信号。因此它是富血供肿瘤的理想的造影剂，如透明细胞癌。5例常规B型超声显示肿瘤边缘不清楚的患者进行了超声造影检查。在这些病例中，注射Sonazoid可在肿瘤周围产生清晰的血管晕，使外科医生能够安全地进行手术。此外，由于超声造影明确证实了肿瘤的缺血区域，因此它在选择性地夹闭肿瘤的供血动脉方面有一定帮助。

综上所述，在机器人肾部分切除术中常规B型超声观察肿瘤边缘不清楚时，术中超声造影是一种有用的辅助工具。值得注意的是，Sonazoid禁用于鸡蛋过敏的患者,并且可引起一些副作用，如腹泻、蛋白尿和嗜中性白血球减少症，但发生率均较低。