全球CEUS最新趋势与动态
2018年11月2日
很高兴向您推送与超声造影相关的ICUS每周新闻（WNM）。
目前WNM有中文版本，可以在ICUS网站上查看：https://www.icus-society.org/icus-weekly-news/icus-weekly-news-mandarin-edition。
中文版由浙江大学医学院附属第二医院黄品同教授提供。
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1.Clinical Radiology，2018年11月1日，3.0T MRI增强与非增强的弥散加权成像在乳腺病灶中的应用 作者：M.Fanariotis，et al
2.Dove Press – Cancer Management and Research，2018年10月26日，超声造影鉴别良性和转移性浅表淋巴结的Meta分析 作者：Mei Mei, et al
3.Dove Press，2018年10月16日，CAIX适体功能化靶向纳米微泡在不同肿瘤的超声分子成像中的应用 作者：Lianhua Zhu, et al
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Clinical Radiology
3.0T MRI增强与非增强的弥散加权成像在乳腺病灶中的应用
2018年11月1日
作者：M. Fanariotis, I. Tsougos, M. Vlychou, I. Fezoulidis, K. Vassiou
Affiliations – Diagnostic Radiology Department, University of Thessaly, Biopolis, 41110, Larissa, Greece
DOI: https://doi.org/10.1016/j.crad.2018.06.019
摘要
目的
评估在3.0 T MRI中静脉注射钆造影剂对弥散加权序列和表观弥散系数（ADC）测值的影响。
材料与方法
这项前瞻性研究纳入了62例经活检证实的乳腺病灶。采用3.0 T磁共振成像（MRI）系统，使用四个回波平面弥散加权序列（TR 7100 ms，TE 84 ms），选用b值分别为0与850 s/mm2，以及0与1000s/mm2。在静脉注射造影剂之前采集第一对DWI序列。在静脉注射造影剂后6.5分钟（动态T1序列之后）采集第二对序列。在病变内绘制感兴趣区域（ROI），排除周围正常组织、坏死或囊性组织，随后计算ADC值。评估静脉注射造影剂前后病灶ADC之间的差异选用配对样本t检验。计算每个弥散序列的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值以及曲线下面积。
结果
本研究分析了27个恶性病灶和35个良性病灶。58个病灶为肿块型，4个病灶为非肿块样增强（NMLEs）中两个为恶性，两个为良性。在b值=850与1000 s/mm2条件下，增强的ADC值明显低于非增强的ADC值（p<0.05）。ROC曲线结果显示不同弥散序列之间的曲线下面积相似。
结论
造影剂可降低ADC值，然而这种影响较为适度。弥散成像的敏感性和特异性不会受到显著影响。
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Dove Press
Cancer Management and Research
超声造影鉴别良性和转移性浅表淋巴结的Meta分析
2018年10月26日
作者：Mei Mei1, Ligang Ye2, Juan Quan1, Pintong Huang1
1Department of Ultrasound, The Second Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine, Hangzhou 310000, China; 2Department of Emergency, The Second Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine, Hangzhou 310000, China
目的
超声造影（CEUS）是一种鉴别良性和转移性浅表淋巴结（LNs）的新技术，对于不同部位的淋巴结其准确性不同。本研究旨在CEUS对浅表转移性淋巴结诊断准确性进行Meta分析。
方法
采用的检索数据库包括：PubMed、Web of Science、Medline、Embase以及Cochrane Library，检索相关文献至2018年4月。研究分析了CEUS诊断436个淋巴结的文章，共9篇。 通过Mantel-Haenszel和DerSimonian-Laird方法分析该方法总的敏感性、特异性、诊断OR值、阳性似然比（LR）和阴性似然比，并绘制总受试者工作特征曲线（SROC）。
结果
CEUS对良性和转移性浅表淋巴结的鉴别诊断的总敏感性和特异性分别为0.88（95％CI，0.83-0.92）和0.80（95％CI，0.74-0.85）。总阳性似然比、阴性似然比和OR值分别为4.36（95％CI，2.38-7.99）、0.17（95％CI，0.10-0.31）和32.75（95％CI，11.08-96.84）。曲线下的SROC面积（AUC）为0.9288。排除异常值的亚组分析结果显示几乎不存在异质性，总敏感性和特异性分别为0.87（95％CI，0.81-0.92）和0.79（95％CI，0.71-0.85）。 SROC AUC为0.8950。
结论
CEUS是一种诊断浅表淋巴结的新型成像方式，对转移性浅表性淋巴结的诊断具有高度敏感性和特异性。不同的诊断标准、造影剂和造影模式会导致不同研究之间的异质性。目前临床上需要制定统一的标准用于区分良性和转移性淋巴结。

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Dove Press
International Journal of Nanomedicine
CAIX适体功能化靶向纳米微泡在不同肿瘤的超声分子成像中的应用
2018年10月16日
作者：Lianhua Zhu1, Luofu Wang2, Yu Liu1, Dan Xu1, Kejing Fang1, Yanli Guo1
1Department of Ultrasound, Southwest Hospital, Third Military Medical University (Army Medical University), Shapingba District, Chongqing, China; 2Department of Urology, Daping Hospital, Third Military Medical University (Army Medical University), Yuzhong District, Chongqing, China
Volume 2018:13 Pages 6481—6495
DOI https://doi.org/10.2147/IJN.S176287
摘要
目的
靶向纳米微泡可以穿透肿瘤血管系统并实现肿瘤实质细胞的超声分子成像（USMI）。然而，大多数靶向纳米微泡仅能实现单个器官的肿瘤实质细胞的USMI，并且它们在肿瘤中的分布、负载能力和结合能力尚不清楚。因此，针对不同肿瘤的USMI我们制备了装载碳酸酐酶IX（CAIX）适体的靶向纳米微泡，并研究了靶向纳米微泡USMI的形态学基础。
材料和方法
通过免疫荧光和流式细胞术测量CAIX适体在细胞水平上的特异性。通过马来酰亚胺-硫醇偶联反应制备负载CAIX适体的靶向纳米微泡，并通过体外实验验证它们与CAIX阳性肿瘤细胞的结合能力。在荷瘤裸鼠上进行靶向和非靶向纳米微泡的USMI。通过免疫荧光验证靶向纳米微泡在移植肿瘤组织中的分布、负载能力和结合能力。
结果
CAIX适体可特异性结合CAIX阳性的786-O和Hela细胞，而不能与CAIX阴性BxPC-3细胞结合。体外实验证实：载有CAIX适配体的靶向纳米微泡具有体积小、分布均匀、形状规则以及安全性高的优点，可以在786-O和Hela细胞周围特异性累积，而不与BxPC-3细胞结合。相比于非靶向纳米微泡，靶向纳米微泡在786-O和Hela移植肿瘤组织中具有更高的峰值强度和更大的曲线下面积，而在BxPC-3移植肿瘤组织中靶向和非靶向纳米微泡的成像效果没有显著差异。肿瘤组织免疫荧光显示靶向纳米微泡在穿透肿瘤血管后仍可加载CAIX适体并且特异性结合移植肿瘤组织中的CAIX阳性的肿瘤细胞。
结论
载有CAIX适体的靶向纳米微泡对肿瘤实质细胞的USMI具有良好的成像效果，能够提高不同器官恶性肿瘤早期诊断的准确性。