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2019年1月17日
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目录
1. Journal of Ultrasound in Medicine,肠道超声进展:灰阶超声、多普勒超声、超声造影以及超声弹性成像在克罗恩病中的应用。2019年1月3日 作者:Cathy Lu MD等
2. Digestive Diseases and Sciences,超声造影对克罗恩病术后复发的评估与分级。2019年1月2日 作者:María Jesús Martínez等
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Journal of Ultrasound in Medicine
肠道超声进展:灰阶超声、多普勒超声、超声造影以及超声弹性成像在克罗恩病中的应用
2019年1月3日
作者:Cathy Lu MD; Christina Merrill BSc, CRGS; Alexandra Medellin MD; Kerri Novak MD; Stephanie R. Wilson MD
摘要
总体而言,肠道超声是常规监测肠道疾病最佳的、安全的且可重复的检查方式,并且急诊肠道超声(US)可准确评估克罗恩病的肠道炎症和并发症。此外,在炎症性肠病的诊断中,超声造影可对炎症的活动性定量分析并进行客观测量,剪切波弹性成像可预测肠壁的僵硬度,其弹性增加表明药物治疗的疗效较差,通常需要进行手术治疗。本文介绍了一种评估炎症性肠病的方法,回顾分析炎症性肠病的灰阶超声及多普勒超声特征表现,并介绍超声造影和剪切波弹性成像如何区分肠道炎症和纤维性狭窄。
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Digestive Diseases and Sciences
超声造影对克罗恩病术后复发的评估与分级
2019年1月2日
作者:María Jesús Martínez1; Tomás Ripollés1; Jose María Paredes2; Eduardo Moreno-Osset2; Juan Manuel Pazos1; Esther Blanc1
1. Department of Radiology, Dr. Peset Universitary Hospital, Valencia, Spain
2. Department of Gastroenterology, Dr. Peset Universitary Hospital, Valencia, Spain
摘要
目的
探讨超声造影提高超声诊断克罗恩病(CD)术后复发的准确性,并在评估复发严重程度中的应用。
方法
108位CD术后患者的吻合部位均经过灰阶超声、彩色多普勒和CEUS的检查。肠壁厚度(WT)、透壁并发症或狭窄、彩色多普勒等级、肠壁增强(BWCE)—绘制时间-强度曲线—与内镜Rutgeerts评分相关。绘制ROC曲线获得预测复发和严重程度的最佳界值。为明确复发的等级,建立超声评分系统。
结果
结肠镜检查发现90例(83.3%)患者为复发,62例患者为严重复发。WT≥3mm的患者内镜诊断复发的准确率为90.7%。WT≥3mm和BWCE(≥46%)两者均存在时诊断复发的准确性与内镜相似(90.7%)。 WT≥5mm时诊断复发的特异性最高(100%),WT≥6mm时诊断严重复发的特异性最高(95.7%)。WT≥6mm或WT在5~6 mm之间伴有BWCE≥70%或存在并发症,是评估复发程度的最佳超声参数(敏感性、特异性、准确性分别为90.3%,87%和88.9%)。
结论
超声诊断克罗恩病术后复发具有较高的敏感性和特异性。联合CEUS能够提高对严重复发的诊断效能。
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