Monitor de Notícias Semanais
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4 de março de 2021
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Publicações CEUS desta semana
Imaging of prostate cancer with nanobubble US contrast agents, February 25, 2021, Sci Rep Authors: Yu Wang, et al
CEUS vs Endoscopic US for Diagnosis of Pancreatic Lesions, February 22, 2021, Gastroenterology Advisor By Brandon May
MR versus CEUS LI-RADS for Distinguishing Hepatocellular Carcinoma, February 18, 2021, Ultrasound in Medicine and Biology Authors: Zhe Huang, et al
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Artigos e Resumos
Imagem molecular de câncer de próstata ortotópico com agentes de contraste de ultrassom de nanobolhas direcionados ao PSMA
25 de Fevereiro de 2021
Sci Rep
Autores: Yu Wang 1 2, Al Christopher De Leon 1, Reshani Perera 1, Eric Abenojar 1, Ramamurthy Gopalakrishnan 1, James P Basilion 1 3, Xinning Wang 3, Agata A Exner 4 3
1Department of Radiology, Case Western Reserve University,
2Department of Ultrasound, Peking University People’s Hospital, Beijing, China.
3Department of Biomedical Engineering, Case Western Reserve University,
4Department of Radiology, Case Western Reserve University,
Read full text at: Sci Rep. 2021 Feb 25;11(1):4726. doi: 10.1038/s41598-021-84072-5.
Resumo
A ultrassonografia é usada rotineiramente para orientar as biópsias da próstata, mas o delineamento de tumores dentro da próstata é extremamente desafiador, mesmo com contraste de microbolhas (MB). É necessário um protocolo de ultrassom mais eficaz que possa localizar com eficácia as neoplasias para biópsia direcionada ou auxiliar na seleção do paciente e no planejamento do tratamento para terapia focal preservadora de órgãos. Este estudo se concentrou na avaliação da aplicação de um novo agente de contraste de ultrassom de nanobolhas direcionado ao antígeno de membrana específico da próstata (NBs direcionados a PSMA) em imagens de ultrassom de câncer de próstata (CaP) in vivo usando um modelo de tumor ortotópico clinicamente relevante em ratos . Nossos resultados demonstraram que RNs direcionados a PSMA tiveram extravasamento e retenção aumentados em tumores ortotópicos de camundongos que expressam PSMA. Esses processos são refletidos em curvas de intensidade de tempo (TIC) significativamente diferentes e vários parâmetros cinéticos para RNs direcionados versus não direcionados ou MBs LUMASON. Isso, por sua vez, pode levar a uma melhor detecção e diagnóstico baseado em imagem do Pca no futuro.
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Ultrassom endoscópico com contraste vs convencional para diagnóstico de lesões pancreáticas
22 de Fevereiro de 2021
Conselheiro de Gastroenterologia
Por Brandon May
Neste ensaio multicêntrico coreano, 240 pacientes consecutivos (idade média, 67,30 anos) com lesões pancreáticas sólidas foram aleatoriamente designados para serem submetidos a CEH-EUS (n = 120) como participantes do grupo de intervenção ou apenas EUS convencional (n = 120) como participantes do grupo de controle.
Os pesquisadores compararam a aspiração / biópsia por agulha fina guiada por CEH-EUS com aspiração / biópsia por agulha fina guiada por EUS em termos de sua sensibilidade diagnóstica para lesões pancreáticas sólidas e o número ideal de introduções de agulha para diagnóstico patológico. Os pesquisadores indicaram que esperavam que o CEH-EUS tivesse uma sensibilidade diagnóstica até 15% maior do que o EUS convencional em 1 a 2 introduções da agulha.
Neoplasias pancreáticas foram observadas em 90,83% dos pacientes e tumores neuroendócrinos foram observados em 3,75% dos pacientes. O tamanho médio das lesões foi 30,96 (± 12,09) mm no grupo CEH-EUS e 33,09 (± 16,39 mm) no grupo EUS convencional (P = 0,252). Nenhuma diferença significativa foi observada entre os 2 grupos em termos de aspiração por agulha fina / sensibilidade diagnóstica de biópsia de lesões pancreáticas sólidas malignas (86,8% vs 91,1%; P = 0,313).
Os grupos CEH-EUS e EUS convencional também foram comparáveis em relação aos seus respectivos valores de sensibilidade diagnóstica (85,8% vs 88,3%; P = 0,564). Aproximadamente 68,3% dos pacientes tiveram o diagnóstico na primeira introdução da agulha. A taxa de sensibilidade aumentou para 86,7% com a terceira introdução da agulha. Eventos adversos inesperados foram relatados por 3 pacientes em cada grupo.
Uma limitação deste estudo foi a falta de um protocolo consistente para seleção de punção aspirativa com agulha fina ou biópsia, bem como a falta de um protocolo estabelecido para seleção de agulha.
Os pesquisadores observaram, no entanto, que “com o uso de novas agulhas [de biópsia por agulha fina] que foram desenvolvidas nos últimos anos, espera-se que a taxa de diagnóstico melhore”.
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RM versus CEUS LI-RADS para distinguir carcinoma hepatocelular de outras doenças malignas hepáticas em pacientes de alto risco
18 de Fevereiro de 2021
Ultrasound in Medicine and Biology
Autores: Zhe Huang, PingPing Zhou, ShanShan Li, Kaiyan Li
Department of Medical Ultrasound, Tongji Hospital, Huazhong University of Science and Technology, Wuhan, China
Leia o texto completo em: https://doi.org/10.1016/j.ultrasmedbio.2021.01.020
Resumo
A distinção entre outras neoplasias hepáticas (OMs) e carcinoma hepatocelular (CHC) é vital para permitir que os médicos determinem o tratamento ideal e avaliem o prognóstico em pacientes com alto risco para CHC. Este estudo avaliou o desempenho do Liver Imaging Reporting and Data System (LI-RADS) usando ressonância magnética (RMN) versus ultrassonografia com contraste (CEUS) para diferenciar CHC de OMs em pacientes com alto risco para CHC. Este estudo retrospectivo envolveu consecutivamente 106 pacientes de alto risco com CHC e 52 pacientes de alto risco com OMs. Os pacientes foram submetidos a ressonância magnética e CEUS, com diagnóstico histológico como padrão de referência. O desempenho diagnóstico de RM versus CEUS LI-RADS foi calculado e comparado. O desempenho dos critérios modificados do CEUS LI-RADS também foi avaliado e comparado. Nossa pesquisa descobriu que as características de ressonância magnética diferiram significativamente entre pacientes com OMs e aqueles com HCC (p <0,05), com sensibilidades de 34,6% –69,2% e especificidades de 83,0% –95,3% para o diagnóstico de OMs e um LI-RADS M (LR- M): malignidade definitiva ou provável, não específica para carcinoma hepatocelular, sensibilidade de 90,4% e especificidade de 83,0% para o diagnóstico de MO. As características do CEUS também diferiram significativamente entre os pacientes com OM e HCC (p <0,05), com sensibilidades de 11,5% -96,2% e especificidades de 23,6% -100% para o diagnóstico de OMs, e uma sensibilidade LR-M de 98,1% e especificidade de 84,0 % para diagnosticar OMs. As precisões da categoria LR-M não diferiram significativamente entre RM e CEUS LI-RADS (85,4% vs. 88,6%, p = 0,724). Após a reclassificação dos nódulos da categoria LR-M para a categoria LR-5 se eles exibissem limites de área intratumorais claros não realçados e nenhuma aparência perfurada antes de 5 min, a precisão aumentou de 88,6% para 96,8% para CEUS LR-M e de 84,8% a 91,1% para CEUS LR-5. As precisões de LR-M foram significativamente maiores para a versão modificada do CEUS LI-RADS do que para RM LI-RADS (96,8% vs. 85,4%, respectivamente, p = 0,04). CEUS LI-RADS e MR LI-RADS podem ser usados efetivamente para distinguir HCC de OMs. Em pacientes com alto risco de CHC, o desempenho pode ser melhorado ainda mais usando um sistema de classificação CEUS LI-RADS modificado em que as lesões da categoria LR-M são consideradas LR-5 se tiverem limites de área intratumorais claros não realçados e não tiverem uma aparência perfurada.
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