ICUS每周新闻
全球CEUS最新趋势与动态！
2020年11月19日
ICUS每周新闻 (WNM)将免费发送给60个国家的ICUS成员。免费加入ICUS或了解更多资讯，请访问ICUS网站：www.icus-Society.org。
中文版由黄品同教授友情提供，访问地址：https://icus-society.org/icus-weekly-news-monitor-mandarin-edition/
_____________________________________________________________________________________
公告: CEUS线上直播，可领取免费CME
2021年1月25日，星期一 – 8：00am to 10：00am (美国中部时间)
心血管超声造影
在日常临床工作中按指南操作心脏超声造影
随后将提供完整信息
_____________________________________________________________________________________
随时访问ICUS请点击Click here
你的超声造影学习门户
免费CME证书
20个有关基础和进阶的CEUS网络会议
线上展示-优秀的CEUS试剂和设备
_____________________________________________________________________________________
访问ICUS COVID-19 中心请点击Click here
全球超声学科的操作手册、网络研讨会以及其他关键信息
分享其他相关信息请访问click here
_____________________________________________________________________________________________
本周CEUS刊报
2020 EMUC: 飞速发展的超声, 2020年11月16日, UroToday.com 作者: Christophe K. Mannaerts
2020 RSNA 之路 – 超声, 2020年11月10日, AuntMinnie 作者：Theresa Pablos
_________________________________________________________________________________________
文章及摘要
2020 EMUC：飞速发展的超声：微超声，多参数超声，经直肠超声，弹性及微泡
2020年11月16日
UroToday.com
作者: Christophe K. Mannaerts, Amsterdam University Medical Centers, Nijmegen, The Netherlands; Written by: Zachary Klaassen, MD, MSc – Assistant Professor of Urology, Georgia Cancer Center, Augusta
在2020年欧洲泌尿外科肿瘤多学科网络会议的影像专场中，Dr. Christophe Mannaerts探讨了超声在检测前列腺癌中的作用。
Dr.Mannaerts首先指出即使部分肿瘤在超声上呈低回声，灰阶超声并不是检测前列腺癌的有效方式。但一些新兴的超声检查方法可对前列腺癌进行检测并定位，包括经直肠超声、超声造影、剪切波弹性成像、微超声、微泡（CEUS联合弥散成像（CUDI））等：
增强超声弥散成像通过时间强度曲线检测前列腺微血管结构中新生血管的变化。CUDI以提供一些用于诊断前列腺癌的参数图为主而非类似于超声造影的定性诊断。在Dr.Mannaerts小组最近发表的一项研究中，他们发现以mpMRI和CUDI为靶点的穿刺活检劣于根据GG≥2的检测前列腺癌的系统活检，因此该研究被终止。系统活检发现GG≥2的前列腺癌比例更多：39％（56/142），而mpMRI靶向活检和CUDI靶向活检分别为29％（41/142）和28％（40/142）（ p <0.05）。然而系统活检发现GG = 1前列腺癌比例更多：14％（20/142），而mpMRI靶向活检和CUDI靶向活检分别为1％（2/142）和3％（4/142）（p <0.05）。
常规应用的探头频率为8-12 MHz，而微超声设备的工作频率为29 MHz，可提高300%显示微结构和组织结构的分辨率提高了300％。与mpMRI的PI-RADS评分系统一致，微超声应用PRI-MUS对病变进行评分。PRI-MUS的评分细则如下：
Likert 1 – “瑞士奶酪”
Likert 2 – 高回声伴导管内板块
Likert 3 – 高回声组织回声不均，内可见微小强回声
Likert 4 – 明亮回声
Likert 5 – 不规则声影
由Dr.Laurie Klotz负责的最近发表的一项多中心前瞻性研究评估了1,040名男性患者，所有患者先进行了mpMRI检查，随后行ExactVu微超声引导下活检。总体而言，39.5％的患者患有前列腺癌。微超声和mpMRI的敏感性分别为94％和90％（p = 0.03），NPV分别为85％和77％。
与mpMRI相同，多参数超声（mpUS）也是目前研究的热点，灰阶超声观察低回声病灶，CEUS观察增强模式，SWE用于观察组织硬度，CUDI用于观察微气泡动力学。Dr. Mannaerts小组的研究评估48位前列腺癌根治术前行mpUS检查的患者，并强调mpUS诊断临床典型前列腺癌的敏感性（Likert 3或更高）为74％（95％CI 67-80）），而B型超声、剪切波弹性成像和超声造影的敏感性分别为55％（95％CI 47-63），55％（95％CI 47-63）和59％（95％CI 51-67）。
Dr. Mannaerts认为考虑到mpMRI存在若干局限性，我们有必要对超声进行验证，mpMRI的局限性包括（i）成本和普及性，（ii）不同读片者的诊断一致性，（iii）不同操作者及不同机器的可重复性，（iv）不同中心的专家诊断结果的差异性。超声具有降低成本、普及性以及定位病灶的优势。根据Dr. Mannaerts的观点，对比超声与mpMRI检查以明确超声的应用价值。并对比两种检查对临床上典型及非典型前列腺癌的诊断，并结合其他方式评估两种途径的额外价值（MRI-US途径）。
最后Dr. Mannaerts总结关键信息：
用于诊断及定位前列腺癌的超声成像正在改善。
如果我们致力于研究（i）超声的标准化，验证及可重复性的采集和报告，（ii）超声与mpMRI检查在同一组患者中进行高质量的基准测试，超声可成为前列腺活检的常用检查方式。
_____________________________________________________________________________________
2020 RSNA 之路
超声: 未来的发展
2020年11月10日
AuntMinnie
作者Theresa Pablos
阅读全文请访问: https://www.auntminnie.com/index.aspx?sec=road&sub=ult_2020&pag=dis&itemId=130717
摘要
超声已发展较长时间。但受限于其低分辨率。它并不像其他成像方式一样有卓越的发展。但形势正在转变，新技术的发展已重新定义超声及操作者。
导致目前越来越多优秀的放射科医生认为超声是未来主要的成像方法。
Cincinnati Children‘s Hospital Medical Center的首席放射科医生Dr. Brian Coley认为超声需要改革，并表示：“发生了很多有趣的事，希望这些事能重新提升超声在影像学中的地位。”
许多发展趋势正促使提高超声在影像学中的地位，包括用户量的扩大，对基于医疗价格的推动，以及使这项技术更经济、更便携和更耐用的进步。这些趋势为放射科医生带来了独特的机遇和挑战。
Coley表示：“随着超声的的广泛应用，放射科医生需要提高水平以保持他们在影像领域的专家地位。”
RSNA的人工智能、造影和其他超声发展
在2020 RSNA网络会议上展示的研究将为放射科医生提供一种了解超声新技术以及提升放射水平的途径。
这次会议涵盖提高超声质量和准确性的尖端主题。
RSNA物理学主席Jerome Leung博士指出，新兴传感器技术可提高图像质量，以及应用人工智能(AI)处理信号。同时，RSNA儿科放射学主席Dr. Lynn Fordham对超声造影的应用研究兴趣颇深。
她表示：“超声造影剂的应用真的是令人兴奋的新方向–从分析肝脏病变到使用造影剂行排泄性尿路造影。”
RSNA血管和介入放射学主席Dr. Ronald Arellano认为，微型化是放射学中最热门的话题之一，在超声领域中也是如此。这是他在血管影像学生涯中亲眼目睹的一场革命。
例如，Arellano清楚地外科实习时，他持牵引器六个小时，外科医生在门静脉和肝静脉之间建立分流。如今，应用血管内超声可在20分钟内经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)以获得同样的效果。
他表示：“血管内超声辅助TIPS分流术，可实时观察穿刺针经肝静脉进入门静脉……我认为这是一个重大的进步。”
毫无疑问，供应商将在2020 RSNA会议上展示应用于超声系统的最新一代的微型工具。Arellano坚信，在未来微型化将继续给超声带来革命性的发展。
例如他认为未来放射介入科医生可应用超声引导肝脏胆道系统和其他小的、非血管通道的手术。Liang认为微型化超声设备的相关研究已在进行中。
另一个具有发展潜力的研究领域是人工智能，也是今年RSNA会议上的热门话题。Fordham指出，人工智能的发展对超声来说是巨大的挑战，由于超声成像的高度操作依赖性。
尽管存在大量困难，研究人员和供应商已慢慢扩大超声人工智能应用程序的应用范围。RSNA乳腺成像主席Dr. Fiona Gilbert十分期待人工智能在超声领域中的应用。
她认为：“对于放射科医生来说，全乳房超声检查需要浏览所有的图像，非常耗时。如果有超声人工智能检测工具就太棒了。这项技术正在开发中，希望它们很快就能面世。”
神经放射学专家、Duke Health影像信息学战略主管Dr. Christopher Roth指出，概要报告(一种结构化报告)可加快未来人工智能在超声中的应用。
Roth表示：“概要报告就像你在填写调查表格，答案只有是/不是，结构化的问题与答案。开发超声人工智能十分具有挑战性。将结构化数据与像素数据相关联开启了可能性。”
超声其他的热门领域包括应用单触式功能和其他工具来解决超声医师所经历的重复应激损伤。此外，超声引导的技术还可应用于其他器官系统中。
总体而言，专家们对使超声技术和图像质量的发展感到兴奋，并且他们认为这一趋势还将继续发展。
Liang 表示：“在接下来的10到15年里，超声可能出现更多的发展和进步。”
_____________________________________________________________________________________
国际超声造影协会(ICUS)是目前唯一一个致力于推动超声造影（CEUS）安全适当的使用、改善患者护理的全球医学协会。
ICUS成员包括来自约60个国家的医生、科学家和其他超声影像专家。目前可免费加入ICUS。有关ICUS的更多信息，请访问：www.icus-society.org
关注 ICUS Twitter: icus_society
