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2020年10月22日
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本周CEUS刊报
如何将超声影像与医学和生物学紧密结合, 2020年10月19日, BIO Integration 作者: Huang, Pintong
靶向超声预测CEM检出病灶良恶性的应用价值, 2020年10月19日, American Journal of Roentgenology 作者: Kristen Coffey, MD等
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文章及摘要
如何将超声影像与医学和生物学紧密结合
2020年10月19日
Bio Integration
作者: Huang, Pintong
阅读原文请访问: https://doi.org/10.15212/bioi-2020-0036
EurekAlert News Release
一篇发表在“BIO Integration”杂志上的文章。该杂志的联合主编Pintong Huang提出如何将超声影像与医学和生物学紧密结合。
超声检查是临床疾病筛查、早期诊断以及无创引导的重要手段。超声造影剂的开发与研究是超声靶向技术进展的基础，也是超声分子成像发展的原动力。
利用超声介导的微泡空化效应促进基因、药物和抗体通过血管内皮细胞屏障，实现细胞内递送，为其在生物学和临床转化中的应用创造了新机遇。目前声动力疗法已成为实体肿瘤微创治疗的合适之选。声动力学疗法的基于超声联合声敏剂药物在肿瘤细胞内及周围产生细胞毒性活性氧。
展望未来，跨学科和学科间合作将进一步推动超声治疗技术的发展，并在临床试验和基础研究方面取得更多成就，这将对人类健康具有重大意义。
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靶向超声预测钼靶检出病灶良恶性的应用价值
2020年10月19日
American Journal of Roentgenology
作者: Kristen Coffey, MD, Janice Sung, MD, Christopher Comstock, MD, Gulce Askin, MPH,
Maxine Jochelson, MD, Elizabeth Morris, MD, Donna D’Alessio, MD
doi:10.2214/AJR.20.24368
摘要
背景：靶向超声(US)可对增强钼靶(CEM)检测到的需要活检区域进行定性诊断。
目的：探讨靶向超声在预测CEM诊断不明确或可疑强化病灶良恶性的应用价值。
方法：回顾分析2013年10月至2018年5月在本机构同一天内行CEM和靶向乳腺超声检查的1000例患者。CEM诊断不明确或可疑强化的病例均行US评估。排除可触及或有症状的病例，低能量钼靶或其他成像方式上有可疑病变的病例，以及随访时间不足1年的病例。回顾患者病历、影像检查和病理结果。组织病理学结果和随访影像学结果分别作为活检和未活检病变的参考标准。通过Fisher精确检验、方差分析和Wilcoxon秩和检验评估病理诊断、US相关性以及病变特征之间的相关性。
结果：在144例患者的153个CEM强化病灶中，47个(31%)有超声相关性。增强病灶(28/43)与超声相关的频率(65%)明显高于无强化病灶(17%)(p<0.001)。与US相关病变(12/47)的恶性率明显高于与US无关的病变(11/106)(26% vs 10%，p=0.03)，肿块的恶性率(11/43)大于非肿块(26% vs 11%，p=0.04)。CEM指导下超声引导穿刺活检的阳性预测值(PPV)为32%。
结论：与超声相关的CEM检测病变恶性率更高，建议行超声引导下穿刺活检，避免行额外的乳腺MRI检查。
临床意义：CEM引导超声穿刺增强病变有一定的临床价值，因为与US相关的病变恶性率更高，目前在缺乏CEM活检系统的情况下，可作为US引导穿刺活检的靶点。
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