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2021年9月30日

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本周CEUS刊报

超声造影对小细胞肾癌亚型和血管平滑肌脂肪瘤的诊断价值, 2021年9月9日, Journal of Ultrasound in Medicine 作者: Hongli Cao等

超声造影鉴别低分化肝细胞癌与肝内胆管细胞癌, 2021年8月23日, Journal of Ultrasound in Medicine 作者: Huan-Ling Guo MD

超声造影在鉴别胸膜下肺病变良恶性中的应用, 2021年8月13日, Journal of Ultrasound in Medicine 作者: MengJun Shen等

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文章及摘要

超声造影对小细胞肾癌亚型和血管平滑肌脂肪瘤的诊断价值

2021年9月9日

Journal of Ultrasound in Medicine

作者: Hongli Cao MD 1, Liang Fang MD, PhD 1, Lin Chen MD, Ph1 1, Jia Zhan MD 1, Xuehong Diao MD, PhD 1, Yingchun Liu MD 1, Chen Lu MD 2, Zhengwang Zhang MD 2, PhD, Yue Chen MD 1

1Department of Ultrasound, Huadong Hospital, Fudan University, Shanghai, China; 2Shanghai Key Laboratory of Clinical Geriatric Medicine, Shanghai, China

原文链接: https://doi.org/10.1002/jum.15824

摘要

目的
本文旨在回顾性探讨超声造影(CEUS)在鉴别小细胞肾癌(RCCs)与血管平滑肌脂肪瘤(AMLs)中的价值，以及与透明细胞肾癌(ccRCC)、乳头状肾癌(pRCC)和嫌色细胞肾癌(chRCC)之间的鉴别。

方法
本研究纳入2016年8月至2019年10月共151例肾肿块患者，其中ccRCC 110例，pRCC 12例，chRCC 9例，AML 20例。

结果
RCC与AML在强化程度（EI）、增强均匀性、增强环（PRE）、增强和廓清（WO）方面存在显著性差异(P值分别为0.000,0.011,0.000,0.001,0.000)。而pRCC和chRCC的EI差异无统计学意义(P=0.272)，但ccRCC的EI高于pRCC(P=0.000)和chRCC(P=0.010)。多因素回归分析显示PRE与快速廓清与RCC相关(OR分别为18.189, 15.141)。尽管PRE和快速廓清的敏感性和曲线下面积(AUC)无显著性差异(95.0% vs.95.0%，P=1.000和0.880 vs.0.799，P=0.123)，但PRE预测RCC的特异性高于快速廓清(80.92% vs.64.89%，P=0.011)。两种指标结合鉴别RCC和AML的敏感性、特异性和AUC值分别为95.0%、90.8%和0.920，EI鉴别ccRCC、pRCC和chRCC的敏感性、特异性和AUC值分别为81.0%、78.2%和0.796。

结论
CEUS在鉴别RCCs与AMLs以及鉴别ccRCC方面有价值，ccRCC是与pRCC和CHRC恶性行为可能性相关较大的一个亚型。

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超声造影鉴别低分化肝细胞癌与肝内胆管细胞癌

2021年8月23日

Journal of Ultrasound in Medicine

作者: Huan-Ling Guo MD 1, PhD, Xin Zheng MD 2, Mei-Qing Cheng MD 1, Dan Zeng MD 1, Hui Huang MD 1, Xiao-Yan Xie MD, PhD 1, Ming-De Lu MD, PhD 1, Ming Kuang MD, PhD 1, Wei Wang MD, PhD 1, Meng-Fei Xian MD 1, Li-Da Chen MD, PhD 1

1Department of Medical Ultrasonics, The First Affiliated Hospital of Sun Yat-Sen University, Guangzhou, China; 2 Department of Medical Ultrasonics, The First Affiliated Hospital of Guangdong Pharmaceutical University, Guangzhou, China

原文链接: https://doi.org/10.1002/jum.15812

摘要

目的
本研究旨在评价LR-5对低分化肝细胞肝癌(p-HCC)的诊断价值。建立超声造影(CEUS)评价征象，以提高超声造影对p-HCC与肝内胆管细胞癌(ICC)的鉴别诊断能力。

方法
回顾性分析60例p-HCCs和56例ICCs的B型超声(BUS)和超声造影(CEUS)表现。根据CEUS LI-RADS v2017进行CEUS LI-RADS分类。基于独立的显著特征建立了CEUS诊断征象以及包含BUS与CEUS的总体超声（US）征象。通过ROC分析CEUS征象、US征象和LR-5的诊断性能。

结果
1例(1.7%)p-HCC和26例(46.4%)ICC患者出现胆管扩张或胆管结石(P <0 .001)。54例(90.0%)p-HCCs和8例(14.3%)ICCs动脉期边界清晰(P <0 .001)。p-HCCs和ICCs的廓清时间分别为81.0 ± 42.5 s和34.7 ± 8.6 s(P <0 .001)。CEUS征象、US征象和LR-5的AUC值、敏感度和特异度分别为0.955、91.67%和90.57%，0.976、96.67%和92.45%，0.758、51.67%和100%。CEUS LI-RADS的AUC值和敏感度明显低于CEUS征象和US征象(P <0 .001)。

结论
LR-5诊断p-HCC的特异性高，但敏感性低。当CEUS征象中包含廓清时间和肿瘤边界时，CEUS鉴别p-HCC和ICC的敏感性和AUC显著增加。

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超声造影在鉴别胸膜下肺病变良恶性中的应用

2021年8月13日

Journal of Ultrasound in Medicine

作者: MengJun Shen MD, Ke Bi MD, Yang Cong MD, HongWei Chen MD, Yi Zhang MD, HuiMing Zhu MD, Yin Wang PhD

Department of Ultrasound, Shanghai Pulmonary Hospital, Tongji University, Shanghai, China

原文链接: https://doi.org/10.1002/jum.15804

摘要

目的
探讨超声造影(CEUS)在胸膜下肺部病变（SPLs）良恶性鉴别诊断中的临床价值。

方法
回顾性分析2019年1月至2019年6月在我科行超声引导下穿刺的959例SPLs患者，最终纳入506例患者，回顾分析其B超和CEUS征象，包括病灶的位置、大小、边缘、回声、增强方式、强化程度、均匀性、血管征象和坏死等。所有的恶性病例均经病理证实，良性病例由两位呼吸科医生综合分析病理、病因、影像学和临床症状后诊断。分析良性组和恶性组在这些特征上的差异。

结果
本研究共纳入506例，其中良性219例，恶性287例。351例男性患者，155例女性患者，平均年龄59 ± 16 岁。良性组和恶性组在增强方式、强化程度和血管征象方面差异有统计学意义。恶性组以局部到整体增强方式、低增强、卷毛征为主，良性组以离心性增强、等增强、高增强、树枝征为主。在增强均匀性和内部坏死情况方面，两组间差异无统计学意义。

结论
良、恶性SPLs的CEUS增强模式不同，可为SPLs的鉴别诊断提供补充信息。

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