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2021年8月19日
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本周CEUS刊报

CEUS的Kupffer相可能改变转移性肝肿瘤的治疗策略, 2021年7月31日, Therapeutics and Clinical Risk Management 作者: Chen Li等

CEUS是复杂肾囊肿成像的未来吗？, 2021年8月3日, European Journal of Ultrasound – Editorial 作者: Paul S. Sidhu

MRI与CEUS诊断肾囊性病变的对比分析, 2021年8月3日, European Journal of Ultrasound 作者: Felix Gassert等

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文章及摘要

术中超声造影Kupffer相可能改变转移性肝肿瘤的治疗策略–一项前瞻性的单中心研究

2021年7月31日

Therapeutics and Clinical Risk Management

作者: Chen Li 1; Yuan Liu 1; Jingyong Xu 2; Jinghai Song 2; Mingxiao Wu 1; Jian Chen 2

1 Department of Ultrasonography, Beijing Hospital, National Centre of Gerontology, Institute of Geriatric Medicine, Chinese Academy of Medical Sciences, Beijing, People’s Republic of China; 2 Department of General Surgery, Beijing Hospital, National Centre of Gerontology, Institute of Geriatric Medicine, Chinese Academy of Medical Sciences, Beijing, People’s Republic of China

阅读全文请访问: https://doi.org/10.2147/TCRM.S317469

摘要

目的
对比术中超声造影(CE-IOUS)的Kupffer相对转移性肝肿瘤的诊断价值。

方法
前瞻性招募2019年11月至2020年7月在北京医院HPB内科就诊的27例肝转移患者。术前均行MRI和超声造影(CEUS)检查，由放射科医师独立、盲法诊断。由经验丰富的外科医师和超声医师进行术中超声检查(IOUS)以及应用Sonazoid的CE-IOUS检查，通过Kupffer时相检测病变。比较不同影像学方法诊断病变的敏感性和特异性。然后分析Sonazoid CE-IOUS对治疗策略的影响。

结果
本研究共纳入27名患者。MRI检出91个病灶，敏感性为93.3%(70/75)，特异性为68.8%(11/16)。CEUS检出85个病灶，敏感性和特异性分别为97.1%(68/70)和86.7%(13/15)。同时，CE-IOUS Kupffer时相共检出99个病灶，在7例患者中检出8个新病灶，敏感性为97.5%(80/82)，特异性为94.1%(16/17)。四种影像学方法诊断病变的敏感性和特异性差异无统计学意义(Cochran‘s Q值10.825，P=0.055)。7例患者的治疗策略因此改变，6例获得R0切除或消融，1例由原计划的R0切除改为姑息性手术。

结论
CE-IOUS在肝转移瘤的诊断中可能与其他影像学方法相似甚至更为有效。应用Sonazoid的CE-IOUS在术中发现隐匿性转移灶的敏感性及特异性更高，可影响治疗策略。

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CEUS是复杂肾囊肿成像的未来吗？我们正处在变革的门槛上吗？

2021年8月3日

European Journal of Ultrasound – Editorial

作者: Paul S. Sidhu, Ole Graumann, Jolanta Webb

阅读全文请访问: Ultraschall Med 2021; 42(04): 344-346
DOI: 10.1055/a-1511-9997

摘要

Gasser等研究人员在本期发表的论文中比较了超声造影(CEUS)和磁共振(MR)成像在诊断不确定囊性肾脏病变中的成本效益[1]。近期Spiesecke等研究人员也对CEUS的成本效益进行了调查和报道，与增强CT(CECT)和MR成像进行对比，证明了CEUS的显著成本效益[2]。2020年EFSUMB声明表示，通过对CEUS评估复杂性肾囊肿的相关证据的验证，目前该技术在CECT应用的Bosniak分类是有效的[3]。因此，我们是否应该改变与复杂肾囊肿诊治相关的临床实践？

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磁共振成像与超声造影诊断肾脏不明确囊性病变的成效分析对比

2021年8月3日

European Journal of Ultrasound

作者: Felix Gassert 1, Moritz Schnitzer 2, Su Hwan Kim 3, Wolfgang G. Kunz 3, Benjamin Philipp Ernst 4, Dirk-André Clevert 2, Dominik Nörenberg 5, Johannes Rübenthaler 2, Matthias Frank Froelich 5

1  Department of Diagnostic and Interventional Radiology, Klinikum rechts der Isar, Technical University of Munich, Germany
2 Department of Clinical Radiology, Ludwig-Maximilians-University of Munich-Großhadern Campus, Munich, Germany
3  Department of Radiology, Interdisciplinary ultrasound center, University Hospital LMU Munich, Germany
4  Department of Otorhinolaryngology, University Medical Center Mainz, Germany
5  Institute of Clinical Radiology and Nuclear Medicine, University Medical Centre Mannheim, Germany

阅读原文请访问: Ultraschall Med 2021; 42(04): 411-417
DOI: 10.1055/a-1110-7172

摘要

目的
准确判断偶然发现的肾囊性病变的良恶性对患者的治疗意义重大。研究表明超声造影(CEUS)诊断这类疾病比MRI具有更高的敏感性，但是CEUS的成本效益还有待研究。本研究旨在分析CEUS作为MRI的替代成像方诊断偶然发现的肾囊性病变的成效分析。

材料与方法
基于马尔可夫模拟，建立了一个包括MRI和CEUS的诊断决策模型，用于估算寿命成本和质量调整的寿命年(QALYs)。回顾最近的文献以获取模型输入参数。设置诊断参数和成本的决定性敏感度，并应用Monte-Carlo模型进行概率敏感性分析。假设支付意愿（WTP）为$100000 /QALY。

结果
在基本情况下，CEUS的总成本为$9654.43美元，而MRI的总成本为$9675.03。CEUS的预期疗效为8.06个QALYs，MRI也是8.06个QALYs。因此，从经济学的角度来看，CEUS可作为替代MRI的诊断方法。敏感性分析显示，如果CEUS费用增加或MRI费用减少，结果可能会有所不同。

结论
结果显示超声造影是诊断偶然发现的肾囊性病变的一种经济有效的诊断策略。

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