Monitor de Notícias Semanais
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12 de agosto de 2021
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Publicações CEUS desta semana
How to Perform Intra-Operative CEUS of the Brain, 1 de agosto de 2021, Ultrasound in Medicine and Biology Autores: Francesco Prada, et al
Uso do CEUS para avaliar a recorrência de HCC, 1 de agosto de 2021, Diagnóstico
Autores: Satoshi Komiyama, et al
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Artigos e Resumos
1 de agosto de 2021
Ultra-som em Medicina e Biologia
Autores: Francesco Prada * † ‡; G.Vetrano *; Antonio G. Gennari§; Giovanni Mauri¶; Alberto Martegani║; Luigi Solbiati #; Luca Maria Sconfienza⁎⁎; Emilio Quaia ††; Kathryn N. Kearns †; M. Yashar S. Kalani ‡‡; Min S. Park †; Francesco Di Meco * §§¶¶; ChristophDietrich║║
⁎Departamento de Neurocirurgia, Fondazione IRCCS Istituto Neurologico Carlo Besta, Milão, Itália
† Departamento de Cirurgia Neurológica, University of Virginia Health Science Center, EUA
‡ Focused Ultrasound Foundation, Charlottesville, VA, EUA
§Departamento de Neuropediatria, MR Research Center, University Children’s Hospital, Zurique, Suíça
¶Divisão de Radiologia Intervencionista, Instituto Europeu de Oncologia IRCCS, Milão, Itália
║Divisão de Radiologia, Ospedale Valduce, Como, Itália
#Division of Radiology, Humanitas Research Hospital, Rozzano, Itália
⁎⁎IRCCS Istituto Ortopedico Galeazzi, Milão, Itália
†† Instituto de Radiologia, Departamento de Medicina-DIMED, Universidade de Padova, Itália
‡‡ University of Oklahoma School of Medicine, St. John’s Neuroscience Institute, EUA
§§Departamento de Fisiopatologia e Transplante, Universidade de Milão, Itália
¶¶ Departamento de Cirurgia Neurológica, Johns Hopkins Medical School, EUA
║║ Departamento de Medicina Interna, Caritas Krankenhaus Bad Mergentheim, Berna, Suíça
Leia o texto completo em: https://doi.org/10.1016/j.ultrasmedbio.2021.04.016
Resumo
O ultrassom intra-operatório tornou-se uma modalidade de imagem relevante em procedimentos neurocirúrgicos. Embora o modo B, com suas limitações intrínsecas, ainda seja considerado a modalidade de ultrassom primária, o ultrassom com contraste intra-operatório (ioCEUS) surgiu mais recentemente como uma ferramenta poderosa em neurocirurgia. Embora ainda não seja usado em grande escala, o ioCEUS provou sua utilidade na definição dos limites do tumor, identificando o suprimento vascular da lesão e mapeando a arquitetura neurovascular. Aqui, propomos um procedimento passo a passo para realizar a análise ICEUS do cérebro, destacando suas aplicações neurocirúrgicas. Além disso, fornecemos conselhos práticos sobre o uso de agentes de contraste de ultrassom e revisamos os parâmetros técnicos de ultrassom que influenciam a imagem IoCEUS.
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Lesão hepática e uso de ultrassom com contraste para avaliar a recorrência intra-hepática em um caso de carcinoma hepatocelular refratário TACE recebendo terapia combinada de Atezolizumabe-bevacizumabe: um relato de caso
1 de agosto de 2021
Diagnóstico
Autores: Satoshi Komiyama 1,2; Kazushi Numata 2; Katsuaki Ogushi 2; Makoto Chuma 2; Reiko Tanaka 3; Sawako Chiba 4; Masako Otani 3; Yoshiaki Inayama 3; Masayuki Nakano 5; Shin Maeda 6
1 Departamento de Quimioterapia, Centro Médico da Universidade da Cidade de Yokohama, Japão
2 Centro Gastroenterológico, Centro Médico da Universidade da Cidade de Yokohama, Japão
3 Divisão de Patologia Diagnóstica, Centro Médico da Universidade da Cidade de Yokohama, Japão
4 Departamento de Laboratório Clínico, Yokohama Medical Center, National Hospital Organization, Japão
5 Laboratório Central de Patologia de Tóquio, Japão
6 Divisão de Gastroenterologia, Escola de Pós-Graduação em Medicina da Universidade da Cidade de Yokohama, Japão
Leia o texto completo em: https://doi.org/10.3390/diagnostics11081394
(Este artigo pertence à edição especial de ultrassom abdominal e tratamento do carcinoma hepatocelular)
Resumo
Um homem de 67 anos com diabetes tipo 2 (DM2) foi diagnosticado com recorrência intra-hepática pós-operatória de carcinoma hepatocelular (CHC). Nove sessões de quimioembolização transarterial (TACE) se mostraram ineficazes, e o paciente foi diagnosticado como tendo doença refratária a TACE e recebeu sete ciclos de terapia combinada de atezolizumabe-bevacizumabe. Depois disso, o paciente desenvolveu hiperglicemia com elevação de HbA1c e redução acentuada do peptídeo C sérico em jejum e foi diagnosticado com diabetes imunomediada (DMI) desenvolvido (exacerbação de DM2 com desenvolvimento de diabetes insulino-dependente). Posteriormente, os níveis das enzimas hepatobiliares, que eram elevados antes da terapia sistêmica, pioraram. Assim, diagnosticamos clinicamente uma exacerbação da lesão hepática devido à lesão hepática induzida por TACE complicada por lesão hepática induzida por drogas, como hepatotoxicidade imunomediada (IMH). Enquanto isso, depois que a tomografia computadorizada com contraste revelou resposta completa, a ultrassonografia com contraste foi realizada para avaliar a recorrência intra-hepática. Descobrimos que a última modalidade permitiu um diagnóstico mais precoce e definitivo da recorrência intra-hepática de CHC. Posteriormente, apesar da descontinuação da terapia sistêmica e da administração de esteróides, a lesão hepática piorou e o paciente faleceu. A autópsia revelou recorrência intra-hepática de HCC e obstrução arterial extensa pelos grânulos usados para TACE dentro do fígado, o que indicou que a circulação perturbada foi a causa primária da lesão hepática e DMI confirmado histopatologicamente, mas não IMH.
A Sociedade International de Contraste Ultra-sonográfico (ICUS) é a única sociedade médica global exclusivamente dedicada a promover o uso seguro e apropriado do ultrassom com contraste (CEUS) para melhorar o atendimento ao paciente.
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