Monitor de Notícias Semanais
As últimas tendências e desenvolvimentos do CEUS no mundo!
27 de maio de 2021
_________________________________________________________________________________________
O Monitor de Notícias Semanais ICUS (WNM) é oferecido gratuitamente a mais de 4.100 membros ICUS em 60 países.
Click Here para tradução em mandarim, cortesia do professor Pintong Huang
Click Here para tradução em português, cortesia de Arnaldo Rabischoffsky, MD FASE
Click Here para tradução em espanhol, cortesia do professor Oscar F. Sanchez Osella. MD, PhD..
A associação ao ICUS é gratuita. Para ingressar no ICUS ou aprender mais sobre o CEUS, visite o site do ICUS:
www.ICUS-Society.org
_____________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
Publicações CEUS desta semana
Organizações de ultrassom se reúnem para apoiar o uso de UCAs, 12 de maio de 2021, Reed Smith LLP
Sociedades médicas apoiam a segurança e os benefícios dos UCAs, 11 de maio de 2021, Imaging Technology News (ITN)
Avaliação CEUS de recuperação de feridas renais após cirurgia poupadora de néfron, 13 de maio de 2021, Cancer Management and Research Autores: Di Niu, et al
_________________________________________________________________________________
ICUS Agradece Seus Patrocinadores
Artigos e Resumos
Organizações de ultrassom se reúnem para apoiar o uso de agentes de contraste de ultrassom
12 de maio de 2021
Reed Smith LLP
Após uma comunicação recente da Food and Drug Administration (FDA) dos EUA sobre a segurança de certos agentes de contraste de ultrassom (UCAs) contendo polietilenoglicol (PEG), o Instituto Americano de Ultrassom em Medicina (AIUM) une-se à International Contrast Ultrasound Society (ICUS) ) para emitir uma declaração para tranquilizar os médicos e seus pacientes de que os agentes de contraste para ultrassom permanecem seguros e benéficos para a maioria dos pacientes.
Anteriormente, o FDA emitiu um aviso que os agentes de contraste de ultra-som não devem ser administrados a pacientes com alergia conhecida ou suspeita a PEG. O FDA tomou conhecimento das reações de hipersensibilidade imediata, incluindo 11 casos de anafilaxia e duas mortes resultantes da administração desses meios de contraste a pacientes com história relatada de alergia a PEG.
A AIUM reconheceu a importância dos esforços do FDA para comunicar o risco potencial da administração de agentes de contraste de ultrassom em pacientes que são sensíveis ao PEG, juntamente com as modificações na rotulagem do produto. A declaração da AIUM observa que as reações ao PEG, embora extremamente raras, precisam ser consideradas juntamente com os benefícios claros do ultrassom com contraste.
“Como o risco de reações alérgicas graves aos UCAs permanece extremamente baixo e eles fornecem benefícios muito substanciais aos nossos pacientes, não recomendamos nenhuma mudança na política clínica em relação às indicações de seu uso. A nova rotulagem destaca uma preocupação que já estava implícita na rotulagem original e é baseada em dados obtidos ao longo de uma década sem dados novos ou alterados. O uso de UCAs deve continuar em situações clínicas apropriadas, sob supervisão, com a adição de perguntar especificamente ao paciente se ele tem uma alergia a PEG. ”
Sociedades médicas apoiam a segurança e os benefícios dos agentes de contraste de ultrassom
11 de maio de 2021
Imaging Technology News (ITN)
O Instituto Americano de Ultrassom em Medicina (AIUM) e a Sociedade Americana de Ecocardiografia (ASE) uniram-se à Sociedade Internacional de Ultrassom de Contraste (ICUS) no reconhecimento do risco relativamente baixo e dos benefícios clínicos importantes dos agentes de contraste de ultrassom (UCAs), que são usados rotineiramente em todo o mundo para ajudar a detectar doenças cardíacas, estratificar o risco de ataque cardíaco ou derrame, identificar e caracterizar tumores em todo o abdômen e monitorar a eficácia das terapias contra o câncer em adultos e crianças.
Todas as três sociedades médicas emitiram declarações reagindo a uma comunicação recente da “equipe de envolvimento das partes interessadas” da Food and Drug Administration citando 13 suspeitas de reações adversas ao polietilenoglicol (PEG), um ingrediente inativo em dois UCAs, sem mencionar que as reações aos UCAs são extremamente raras e os 13 casos em questão foram extraídos de dados históricos que representam milhões de doses de UCAs administradas ao longo de mais de uma década.
Além disso, não houve confirmação aparente ou dados que mostrassem se as 13 reações suspeitas foram causadas por outras condições ou exposições.
Observando que os UCAs “fornecem benefícios muito substanciais aos nossos pacientes”, a declaração da AIUM não recomenda nenhuma mudança na política clínica em relação ao uso de UCAs, exceto perguntar aos pacientes se eles têm alergia a PEG.
“As reações ao PEG, embora extremamente raras, precisam ser consideradas juntamente com os claros benefícios do ultrassom com contraste (CEUS)”, disse o comunicado da AIUM.
A ASE Expert Consensus Statement concluiu da mesma forma: “O alerta da FDA não contém nenhuma informação que justifique mudanças na política laboratorial para monitoramento de pacientes ou algoritmos de tratamento para reações de hipersensibilidade”, mas recomendou perguntar aos pacientes se eles são alérgicos a PEG.
“A carta da FDA não divulgou um novo risco, apenas identificou um tipo específico de risco que já estava contemplado nos rótulos dos produtos”, disse Richard Barr, M.D., membro do conselho do ICUS, radiologista em Youngstown Ohio e especialista em CEUS. O Dr. Barr também é editor-chefe do Journal of Ultrasound in Medicine. “Os rótulos dos produtos UCA há muito alertam contra o uso em um pequeno número de pacientes com sensibilidade a qualquer componente do produto”, acrescentou.
UCAs (às vezes também conhecidos como “agentes intensificadores de ultrassom”) são agentes de imagem sem radiação que aprimoram os exames de ultrassom convencionais, muitas vezes produzindo imagens com resolução mais alta do que opções de imagem mais caras, como tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (MRI) – que apresentam seus próprios riscos, de acordo com ICUS, uma sociedade médica de base com membros em 60 países.
Além disso, um exame CEUS confiável pode reduzir a necessidade de testes posteriores, o que por sua vez pode reduzir os custos gerais de imagem, agilizar o diagnóstico e tratamento do paciente e melhorar os fluxos de trabalho do hospital, de acordo com a declaração AIUM.
O PEG é encontrado em milhares de medicamentos, incluindo laxantes de venda livre e preparações intestinais, cremes para a pele, cosméticos e produtos domésticos, de acordo com a AIUM.
“Os UCAs são extremamente seguros e benéficos para o grande número de nossos pacientes”, disse Michael Main, M. D., vice-presidente do ICUS e co-diretor médico executivo do Saint Luke’s Mid America Heart Institute em Kansas City. Main é o autor sênior de vários estudos de segurança da UCA e co-autor da declaração ASE.
“Usamos UCAs no dia a dia para obter imagens de tumores de tecidos moles do abdômen e da pelve, fornecendo uma opção de imagem muito segura, de baixo custo, versátil e confiável para nossos pacientes”, disse Stephanie Wilson, MD, Co-Presidente da ICUS e especialista no uso do CEUS para imagiologia geral.
PEG é um ingrediente inativo no Definity (Lantheus Medical Imaging) e Lumason (Bracco), e seus rótulos de produtos foram atualizados recentemente para destacar o risco de PEG. Um terceiro UCA, Optison (GE Healthcare), não contém PEG.
_____________________________________________________________________________________
Aplicação da ultrassonografia com contraste (CEUS) na avaliação da recuperação de feridas renais após cirurgia poupadora de néfron
13 de maio de 2021
Gestão e Pesquisa do Câncer
Autores: Di Niu, 1,2, Liang Li, 3, Hexi Du, 1,2 Haoqiang Shi, 1,2 Jun Zhou, 1,2 Sheng Tai, 1,2 Hanjiang Xu, 1,2 Wei Chen, 1,2 Cheng Yang, 1,2 Chaozhao Liang1,2
1Department of Urology, The First Affiliated Hospital of Anhui Medical University, Hefei, Anhui, People’s Republic of China; 2Institute of Urology and Anhui Province Key Laboratory of Genitourinary Diseases, Anhui Medical University, Hefei, Anhui, People’s Republic of China; 3Department of Ultrasound, The First Affiliated Hospital of Anhui Medical University, Hefei, People’s Republic of China
Leia o texto complete em: https://doi.org/10.2147/CMAR.S297270
Resumo
Objetivo
Investigar a viabilidade, reprodutibilidade e utilidade da ultrassonografia com contraste (CEUS) na avaliação da recuperação de feridas renais após cirurgia laparoscópica de preservação de néfrons (LNSS) ou cirurgia de preservação de néfrons assistida por robô (RANSS) e pesquisar preliminarmente os fatores clínicos associados a duração do extravasamento (LOE).
Pacientes e métodos
De abril de 2019 a janeiro de 2020, 130 pacientes submetidos a LNSS ou RANSS em nosso hospital foram incluídos, e 90 pacientes (90/130) receberam exames CEUS a cada um dia a partir do dia 1 de pós-operatório. A descoberta do fim do extravasamento de meio de contraste de a ferida renal foi o desfecho primário denominado “cicatrização ultrassônica”, e LOE variou desde o dia da cirurgia até “cicatrização ultrassônica”. Paciente, tumor, fatores perioperatórios e LOE foram coletados. A análise univariada e a análise de regressão linear multivariada foram aplicadas para a determinação dos fatores associados ao LOE.
Resultados
O LOE pós-operatório médio foi de 1,76 dias (desvio padrão, 1,115; intervalo de confiança de 95%: 1,52– 1,99). A cicatrização ultrassônica em três dias foi observada em 95,6% dos pacientes (86/90). Análises univariadas e multivariadas mostraram que os componentes R e A em R.E.N.A.L. pontuação de nefrometria foi associada com LOE. A localização anterior e a pontuação do componente R de 2 (tamanho do tumor> 4 cm) foram relacionadas a LOE mais longo do que a localização posterior e a pontuação R de 1 (tamanho do tumor <4 cm). A incidência de complicações em pacientes com LOE ao longo de um dia foi maior do que aqueles com LOE de um dia.
Conclusão
O CEUS foi viável, reprodutivel e útil na avaliação da recuperação de feridas renais. O tamanho e a localização do tumor foram relacionados a LOE após cirurgia poupadora de néfron minimamente invasiva (MINSS
_____________________________________________________________________________________
A Sociedade International de Contraste Ultra-sonográfico (ICUS) é a única sociedade médica global exclusivamente dedicada a promover o uso seguro e apropriado do ultrassom com contraste (CEUS) para melhorar o atendimento ao paciente.
Os membros do ICUS incluem médicos, ultra-sonografistas, enfermeiros, cientistas e outros profissionais de imagem de ultrassom, bem como pacientes e membros do público. A associação ao ICUS é gratuita. Para ingressar no ICUS ou saber mais sobre o CEUS, visite o site do ICUS: www.icus-society.org
Siga ICUS no Twitter em: icus-society
