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15 de Abril de 2021
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Publicações CEUS desta semana
Otimizando a ecocardiografia com contraste com um protocolo envolvendo o técnico que realiza o ecoa, 13 de março de 2021, Journal of Echocardiography Autores: Courtney R. Usry, et al
Valor do CEUS no diagnóstico de lesões esplênicas focais, 1 de abril de 2021, Dovepress Autores: Rui Yang, et al
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Artigos e Resumos
Otimizando a ecocardiografia com contraste utilizando um protocolo conduzido por ultrassonografista
13 de março de 2021
Journal of Echocardiography
Autores: Courtney R. Usry 1; Satoshi R. Shin 2,3 · James K. Aden 2 · Rosco Gore 2
1 William Beaumont Army Medical Center, El Paso, TX; 2 Brooke Army Medical Center, San Antonio, TX; 3 Naval Medical Center, San Diego, CA
Leia o texto completo: https://doi.org/10.1007/s12574-021-00523-y
Resumo
Antecedentes. O uso de contraste em ecocardiografia demonstrou facilitar a melhoria da qualidade do estudo ecocardiografico. Apesar dos benefícios conhecidos, seu uso ainda é limitado por políticas institucionais.
Métodos. Nosso objetivo foi avaliar retrospectivamente se permitir que os técnicos que realizam o eco, coloquem um cateter intravenoso periférico e administrem um agente de realce levaria a uma diminuição no tempo para a conclusão dos ecocardiogramas transtorácicos ambulatoriais em comparação ao uso de equipe de enfermagem. Três protocolos separados foram empregados. O ‘protocolo dirigido por enfermeiras’ utilizou enfermeiras para colocar um cateter intravenoso periférico e injetar o contraste. Em um “protocolo misto”, uma enfermeira colocou um cateter intravenoso periférico e o técnico administrou o agente de intensificação. O ‘protocolo conduzido por técnico’ envolveu o técnico colocar o cateter intravenoso periférico e administrar o agente.
Resultados. Um total de 232 ecocardiogramas foram incluídos para análise. As características dos pacientes nos três protocolos não foram estatisticamente significativas. O ‘protocolo misto’ teve um tempo médio de estudo que foi significativamente menor do que o ‘protocolo conduzido por enfermeiros’ (49,4 min ± 11,4 vs 54,6 min ± 12,9; p = 0,024). O ‘protocolo conduzido por tecnico’ também mostrou uma redução significativa no tempo de estudo (50,3 min ± 12,6) quando comparado ao ‘protocolo conduzido por enfermeira’ (p = 0,017). A tarefa adicional para o tecnico de colocar o cateter intravenoso periférico não aumentou significativamente o tempo para completar o estudo. Conclusão Permitir que os técnicos que realizem o exame, administrem um contraste reduziu os tempos de estudo de ecocardiograma individual em aproximadamente 5 minutos, apoiando que um “protocolo conduzido por tecnicos” é mais eficiente com potenciais benefícios econômicos em um futuro.
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Valor do ultrassom com contraste no diagnóstico diferencial de lesões esplênicas focais
1 de abril de 2021
Dovepress
Autores: Rui Yang, Qiang Lu, Jinshun Xu, Jiayan Huang, Binyang Gao, Huan Zhang, Jie Zhou, Lanxin Du, Feng Yan
West China Hospital of Sichuan University, Chengdu, Sichuan, People’s Republic of China
Leia o texto completo em: https://doi.org/10.2147/CMAR.S300601
Objetivo
Identificar e validar características de ultrassom com contraste (CEUS) para diferenciar lesões esplênicas malignas de benignas.
Pacientes e métodos
Lesões esplênicas em 123 pacientes submetidos a ultrassonografia convencional (US modo B) e CEUS foram incluídos neste estudo. Dois radiologistas avaliaram os ultrassons do modo B e CEUS. A análise estatística foi realizada para identificar preditores de imagem significativos para lesões malignas esplênicas. Dois outros radiologistas revisaram independentemente os ultrassons modo B e CEUS e diagnosticaram as lesões com base nos critérios propostos como 1) benigno, 2) provavelmente benigno, 3) provavelmente maligno ou 4) maligno. A eficiência diagnóstica entre US modo B e CEUS foi comparada.
Resultados
Os achados de imagem comuns de lesões malignas incluíram hipoecóico, margem mal definida, ausência de porção cística / necrótica, presença de esplenomegalia na US modo B e hipo-realce, lavagem rápida e presença de vasos intralesionais no CEUS (P <0,05). Entre eles, três características independentes foram identificadas por meio da análise de regressão logística multivariada: padrão hipoecóico, padrão de hipo-realce e vasos intralesionais. Quando três desses achados foram combinados como um preditor de lesões malignas do baço, 22 (55,0%) das 40 lesões esplênicas malignas foram identificadas com uma especificidade de 100%. O desempenho diagnóstico de dois leitores usando a análise da curva característica de operação do receptor foi de 0,622 e 0,533, respectivamente, para o US modo B, que foi significativamente melhorado para 0,908 e 0,906 para CEUS (P <0,001). O grau de eficiência de outros diagnósticos e concordância entre leitores também aumentou com o CEUS em comparação com o US modo B.
Conclusão
CEUS pode fornecer informações mais úteis do que US modo B e melhorar a eficiência do diagnóstico para distinguir lesões esplênicas malignas de benignas.
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