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30 de Dezembro de 2021
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Publicações CEUS desta semana
Valor do CEUS de baixo índice mecânico para o diagnóstico de câncer de pâncreas, 30 de dezembro de 2021, Ultrasound in Medicine and Biology Autores: Yasunobu Yamashita, et a
Ultra-som com contraste nas lesões hepáticas benignas e malignas em crianças, 12 de maio de 2021, Radiologia Pediátrica Autores: Cheng Fang, et al.
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Artigos e Resumos
Valor do ultrassom transabdominal com contraste de baixo índice mecânico para diagnóstico de câncer de pâncreas: uma meta-análise
30 de dezembro de 2021
Ultrassom em Medicina e Biologia
Autores: YasunobuYamashita1, ToshioShimokawa2, ReikoAshida1, Christoph F. Dietrich3, Mirko D’Onofrio4, YoshikiHirooka5, MasatoshiKudo6, HideakiMori7, AtsushiSofuni8, MasayKitano1
1 Segundo Departamento de Medicina Interna, Wakayama Medical University, Wakayama, Japão
2 Centro de Apoio a Estudos Clínicos, Wakayama Medical University Hospital, Wakayama, Japão
3 Departamento de Medicina Interna, Hirslanden Kliniken Beau Site, Salem und Permanence Bern, Suíça
4 Departamento de Radiologia, GB Rossi University Hospital, University, Verona, Itália
5 Departamento de Doenças do Fígado, Trato Biliar e Pâncreas, Fujita Health University, Aichi, Japão
6 Departamento de Gastroenterologia e Hepatologia, Faculdade de Medicina da Universidade Kindai, Osaka-Sayama, Japão
7 Terceiro Departamento de Medicina Interna, Escola de Medicina da Universidade Kyorin, Tóquio, Japão
8 Departamento de Gastroenterologia e Hepatologia, Universidade Médica de Tóquio, Tóquio, Japão
Leia o texto completo em: https://doi.org/10.1016/j.ultrasmedbio.2021.08.005
Resumo
As taxas de incidência e mortalidade do câncer pancreático (CP) estão aumentando. É importante discriminar o CP das outras lesões pancreáticas; no entanto, o diagnóstico diferencial com base na ultrassonografia transabdominal (US) convencional permanece um desafio, embora a US geralmente seja o primeiro exame realizado. O ultrassom aprimorado com contraste transabdominal (CEUS) tem alta precisão de diagnóstico para CP. Esta meta-análise teve como objetivo examinar a utilidade do CEUS de baixo índice mecânico com aprimoramento para o diagnóstico de CP. Uma meta-análise sistemática de todos os artigos potencialmente relevantes foi realizada. Modelos de efeitos fixos ou aleatórios foram usados para investigar a sensibilidade combinada, especificidade, razão de verossimilhança positiva (LR) e LR negativa. O estudo envolveu 983 pacientes de nove estudos elegíveis. As estimativas combinadas de sensibilidade e especificidade foram de 92% (intervalo de confiança de 95% [IC]: 0,89–0,94) e 76% (IC 95%: 0,71–0,81), respectivamente. O odds ratio de diagnóstico (DOR) para CEUS foi alto (53,62). A área sob a curva característica de operação do receptor resumida foi de 0,95. Os gráficos de funil não revelaram viés de publicação e não houve relação significativa entre os DORs e as características do estudo, incluindo continente, tipo de agente de contraste, dosagem do agente de contraste e fase de varredura. Apenas o número de pacientes afetou a capacidade diagnóstica. Esta meta-análise indica que CEUS com padrão de realce é útil para o diagnóstico de PC.
Ultra-som com contraste nas lesões hepáticas benignas e malignas em crianças
12 de maio de 2021
Radiologia Pediátrica
Cheng Fang 1, Sudha A. Anupindi 2, Susan J. Back 1, Doris Franke 3, Thomas G. Green 4, Zoltan Harkanyi 5, Jörg Jüngert 6, Jeannie K. Kwon 7, Harriet J. Paltiel 8, Judy H. Squires 9, Vassil N. Zefov 10, M. Beth McCarville
1 Departamento de Radiologia, King’s College Hospital, Denmark Hill, Londres, Reino Unido
2 Departamento de Radiologia, Escola de Medicina Perelman, Hospital Infantil da Filadélfia, EUA
3 Departamento de Doenças Renais, Hepáticas e Metabólicas Pediátricas, Escola Médica de Hannover, Alemanha
4 Departamento de Radiologia, Crouse Hospital, Syracuse, NY, EUA
5 Departamento de Radiologia, Instituto Nacional de Pediatria Heim Pál, Budapeste, Hungria
6 Departamento de Pediatria, Friedrich-Alexander University Erlangen – Nürnberg, Alemanha
7 Departamento de Radiologia, University of Texas Southwestern Medical Center, Dallas, EUA
8 Departamento de Radiologia, Harvard Medical School, Boston Children’s Hospital, Boston, EUA
9 Departamento de Radiologia, Hospital Infantil de Pittsburgh, EUA
10 Departamento de Radiologia, Autoridade de Saúde de Dubai, Hospital Latifa Feminino e Infantil, Dubai, Emirados Árabes Unidos
11 Departamento de Diagnóstico por Imagem, Hospital St. Jude Children’s Research, Memphis, EUA
Leia o texto completo em: https://doi.org/10.1007/s00247-021-04976-2
Resumo
O ultrassom com contraste (CEUS) é cada vez mais usado em crianças. Um dos encaminhamentos mais comuns para a realização do CEUS é a caracterização de lesões hepáticas focais indeterminadas e o acompanhamento de lesões hepáticas conhecidas. Nesse cenário, CEUS é realizado com administração intravenosa de agentes de contraste de ultrassom (UCAs). Quando injetadas em uma veia, as microbolhas de UCA permanecem confinadas na rede vascular até que se dissipem. Portanto, a visualização do UCA nos tecidos e lesões corresponde ao verdadeiro fluxo sanguíneo. O CEUS permite a observação contínua e em tempo real do padrão de realce de uma lesão hepática focal, permitindo na maioria dos casos um diagnóstico definitivo e evitando a necessidade de imagem transversal adicional ou outros procedimentos intervencionistas. A recente aprovação da Lumason (Bracco Diagnostics, Monroe Township, NJ) para aplicações pediátricas de CEUS hepático estimulou o uso generalizado de CEUS. Neste artigo de revisão, descrevemos o papel do CEUS em aplicações hepáticas pediátricas, com foco na técnica de exame e na interpretação dos principais achados de imagem das lesões hepáticas focais benignas e malignas mais comumente encontradas. Também comparamos o desempenho diagnóstico de CEUS com outras modalidades de imagem para a caracterização precisa de lesões hepáticas focais.
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