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2 de Dezembro de 2021
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Publicações CEUS desta semana
Estimativa aprimorada baseada no US, de pressão assistida por subarmônica usando microbolhas, 1 de novembro de 2021, Journal of Ultrasound in Medicine Autores: Wim van Hoeve, et al.
Nomograma baseado em CEUS, 9 de novembro de 2021, Journal of Ultrasound in Medicine Autores: Huan-Ling Guo, et al
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Artigos e Resumos
Sensibilidade aprimorada de estimativa de pressão auxiliada subarmônica baseada em ultrassom usando microbolhas monodispersas
1 de novembro de 2021
Journal of Ultrasound in Medicine
Autores: Wim van Hoeve 1, Miguel de Vargas Serrano 1, Lisa te Winkel 1, Flemming Forsberg 2, Jaydev K. Dave 2, Kausik Sarkar 3, Corinne E. Wessner 2, John R. Eisenbrey 2
1 Solstice Pharmaceuticals B.V, Enschede, Holanda
2 Departamento de Radiologia, Thomas Jefferson University, Filadélfia, PA, EUA
3 Departamento de Engenharia Mecânica e Aeroespacial, The George Washington University, Washington, DC, EUA
Leia o texto completo em: https://doi.org/10.1002/jum.15861
Resumo
Objetivos
A estimativa de pressão auxiliada por subarmônico (SHAPE) tem se mostrado eficaz para medir de forma não invasiva as pressões do fluido hidrostático em uma variedade de aplicações clínicas. O objetivo deste estudo foi explorar melhorias potenciais na sensibilidade do SHAPE usando microbolhas monodispersas.
Métodos
As populações de microbolhas monodispersas foram criadas usando um dispositivo de microfluídica disponível comercialmente (Solstice Pharmaceuticals). As distribuições de tamanho foram avaliadas usando um Coulter Counter e a estabilidade da distribuição após a fabricação foi avaliada ao longo de 24 horas. A atenuação das populações de microbolhas de 1 a 10 MHz foi então quantificada usando transdutores de elemento único para identificar a frequência de ressonância de cada formulação. Os espectros de frequência ao longo de amplitudes de acionamento crescentes foram investigados para determinar as fases não lineares de geração de sinal subharmônico. A sensibilidade do SHAPE foi avaliada em banho-maria com pressão controlada hidrostática usando um scanner Logiq E10 (GE Healthcare).
Resultados
Suspensões de microbolhas de lipídios monodispersas variando de 2,4 a 5,3 μm de diâmetro foram criadas com sucesso e não mostraram nenhuma mudança perceptível na distribuição de tamanho ao longo de 24 horas após a ativação. As frequências de ressonância calculadas variaram de 2,1 a 6,3 MHz e mostraram excelente correlação com o diâmetro das microbolhas (R2> 0,99). Ao investigar a resposta de frequência das microbolhas, a ocorrência do sinal sub-harmônico mostrou começar na pressão negativa de pico de 150 kPa, crescer até 225 kPa e saturar em aproximadamente 250 kPa. Usando o Logiq E10, bolhas monodispersas demonstraram uma sensibilidade SHAPE de -0,17 dB / mmHg, que foi quase duas vezes a sensibilidade da microbolha polidispersa comercial atualmente sendo usada em ensaios clínicos.
Conclusões
Microbolhas monodispersas têm o potencial de melhorar muito a sensibilidade do SHAPE para a medição não invasiva de pressões hidrostáticas.
Nomograma baseado em ultrassom com contraste aprimorado
Um preditor potencial de recorrência precoce pós-operatória individual para pacientes com colangiocarcinoma hepatocelular combinado
Journal of Ultrasound in Medicine
9 de novembro de 2021
Autores: Huan-Ling Guo 1, PhD, Xiao-Zhou Lu 2, Hang-Tong Hu 1, Si-Min Ruan 1, Xin Zheng 1, Xiao-Yan Xie 1, Ming-De Lu 1, Ming Kuang 1, Shun- Li Shen 3, Li-Da Chen 1, Wei Wang 1
1 Departamento de Ultrassônica Médica, o primeiro hospital afiliado da Universidade Sun Yat-Sen, Guangzhou, China
2 Departamento de Medicina Tradicional Chinesa, O Primeiro Hospital Afiliado da Universidade Sun Yat-sen, Guangzhou, China
3 Departamento de Cirurgia Hepatobiliar, O Primeiro Hospital Afiliado da Universidade Sun Yat-Sen, Guangzhou, China
Leia o texto completo em: https://doi.org/10.1002/jum.15869
Resumo
Objetivos
Avaliar a implicação prognóstica pós-cirúrgica da ultrassonografia com contraste (CEUS) para hepatocelular-colangiocarcinoma (CHC) combinado. Para construir um classificador de previsão de recorrência precoce baseado em CEUS para CHC, em comparação com o estadiamento tumor-nódulo-metástase (TNM).
Métodos
Os recursos do CEUS e os achados clínico-patológicos de cada caso foram analisados, e as categorias Liver Imaging Reporting e Data System foram atribuídas. Os fatores associados à sobrevida livre de recorrência foram avaliados pelo modelo de risco proporcional de Cox. Incorporando os fatores independentes, nomogramas foram construídos para estimar as possibilidades de recorrência de 3 meses, 6 meses e 1 ano e cujo valor prognóstico foi determinado pelas características operacionais do receptor dependentes do tempo, curvas de calibração e validação da eficiência da camada de perigo, comparando com sistema de estadiamento TNM.
Resultados
Na análise multivariável, os níveis de antígeno de carboidrato 19-9, tempo de protrombina e bilirrubina total e forma do tumor, a categoria Liver Imaging Reporting e Data System foram fatores independentes para a sobrevida livre de recorrência. A categoria LR-M mostrou sobrevida livre de recorrência mais longa do que a categoria LR-4/5. A área de 3 meses, 6 meses e 1 ano sob as curvas do nomograma clínico CEUS, nomograma clínico e sistema de estadiamento TNM foram 0,518, 0,552 e 0,843 versus 0,354, 0,240 e 0,624 (P = 0,048 , 0,049 e 0,471) vs. 0,562, 0,545 e 0,843 (P = 0,630, 0,564 e 0,007), respectivamente. As curvas de calibração do modelo CEUS-clínico em diferentes tempos de predição pionts estavam todas próximas da linha ideal. O modelo clínico CEUS estratificou efetivamente os pacientes em grupos de alto e baixo risco de recorrência no conjunto de treinamento e validação, enquanto o sistema de estadiamento TNM só funciona no conjunto de treinamento.
Conclusões
Nosso nomograma clínico-CEUS é uma ferramenta confiável de previsão de recorrência precoce para hepatocelular-colangiocarcinoma e ajuda a estratificação de risco pós-operatório.
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