Monitor de notícias CEUS
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21 de OUTUBRO de 2021
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Publicações CEUS desta semana
Valor de CEUS na diferenciação de tireoidite de carcinomas de tireoide, 30 de setembro de 2021, Ultrasound in Medicine and Biology Autores: QiZhang, et al
Impacto da revisão dos critérios LR-M no CEUS LI-RADS, 28 de setembro de 2021, Ultrasound in Medicine and Biology Autores: JianminDing, et al
CEUS na avaliação da resposta ao tratamento após carcinoma hepatocelular, 19 de agosto de 2021, Radiologia Abdominal Autores: Yang Hai, et al
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Artigos e Resumos
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Valor do ultrassom com contraste na diferenciação da tireoidite subaguda clinicamente atípica de carcinomas papilíferos da tireoide
30 de setembro de 2021
Ultrassom em Medicina e Biologia
Autores: QiZhang *, LiyanLiao †, QinghaiPeng *, KuiTang *, YanXu *, RongsenZhang *, MinghuiLiu *, ChengchengNiu *
⁎ Departamento de Diagnóstico por Ultrassom, Segundo Hospital Xiangya, Universidade Central do Sul, Changsha, Hunan, China
† Departamento de Patologia, Second Xiangya Hospital, Central South University, Changsha, Hunan, China
Leia o texto completo em: https://doi.org/10.1016/j.ultrasmedbio.2021.09.001 Obtenha direitos e conteúdo
Resumo
Nosso objetivo foi fornecer as várias características ultrassonográficas da tireoidite subaguda (CATS) clinicamente atípica na distinção do CATS dos carcinomas papilares da tireoide (CPT) usando ultrassom convencional (US) e ultrassom com contraste (CEUS). Quarenta e seis pacientes CAST e 50 pacientes PTC foram incluídos neste estudo. Avaliamos o tamanho, forma, margem, ecogenicidade, calcificação, vascularização e parâmetros CEUS para cada nódulo. O diagnóstico final de CAST foi confirmado por aspiração por agulha fina (FNA) ou cirurgia. Dos 46 CASTs, 13 (28,3%) foram confirmados pela cirurgia como benignos e 33 (71,7%) foram confirmados pela FNA como benignos. A análise univariada indicou que, em comparação com CPT, as lesões CAST tinham mais frequentemente formas mais largas do que altas, margens borradas, ausência de microcalcificações, alta ecogenicidade periférica, ausência de vascularização interna, hipo-realce, perfusão centrífuga e um índice de intensidade de pico < 1 e área sob o índice da curva <1 na US e CEUS pré-operatórios. Uma análise multivariada revelou que margens claras, microcalcificações e perfusão centrípeta foram características independentes relacionadas aos CPT para sua diferenciação do CAST (todos os valores de p <0,05). Nosso estudo indicou que as características pré-operatórias da US multiparâmetros podem servir como uma ferramenta útil para distinguir CAST de nódulos tireoidianos malignos para evitar excisões cirúrgicas ou PAAFs desnecessários.
Impacto da revisão dos critérios LR-M no desempenho diagnóstico de ultrassom com contraste aprimorado LI-RADS
28 de setembro de 2021
Ultrassom em Medicina e Biologia
Autores: JianminDing * †, ZhengyiQin *, YanZhou *, HongyuZhou *, QinZhang ‡, YandongWang *, XiangJing *, FengmeiWang§
⁎ Departamento de Ultrassom, Terceiro Hospital Central de Tianjin, Instituto de Doenças Hepatobiliares de Tianjin, Laboratório Chave de Células Artificiais de Tianjin, Centro de Pesquisa de Tecnologia de Engenharia de Células Artificiais do Ministério da Saúde Pública, Tianjin, China
† Terceiro Colégio Clínico Central da Universidade Médica de Tianjin, Tianjin, China
‡ Departamento de Patologia, Terceiro Hospital Central de Tianjin, Instituto de Doenças Hepatobiliares de Tianjin, Laboratório Chave de Células Artificiais de Tianjin, Centro de Pesquisa de Tecnologia de Engenharia de Células Artificiais do Ministério da Saúde Pública, Tianjin, China
§Departamento de Gastroenterologia e Hepatologia, Terceiro Hospital Central de Tianjin, Instituto de Doenças Hepatobiliares de Tianjin, Laboratório Chave de Células Artificiais de Tianjin, Centro de Pesquisa de Tecnologia de Engenharia de Células Artificiais do Ministério da Saúde Pública, Tianjin, China
Leia o texto completo em: https://doi.org/10.1016/j.ultrasmedbio.2021.08.007 Obtenha direitos e conteúdo
Resumo
Este estudo teve como objetivo revisar os critérios da categoria LI-RADS M (LR-M) para melhorar as categorias de desempenho diagnóstico LR-5 e LR-M do ultrassom com contraste (CEUS) Liver Imaging Reporting and Data System (LI-RADS) ) Versão 2017. Inscrevemos 264 pacientes (264 nódulos) com risco para carcinoma hepatocelular (CHC). Os nódulos foram atribuídos a categorias específicas CEUS LI-RADS. Os tempos de início da lavagem para todos os nódulos foram anotados. O desempenho diagnóstico de LR-5 e LR-M foi analisado com base nos diferentes critérios de eliminação precoce para a categoria LR-M. Os valores preditivos positivos em LR-5, LR-4 e LR-3 foram 98,6%, 72,2% e 16,7%, respectivamente, e para neoplasias não-HCC em LR-M foi de 25,0%. Os pacientes na categoria LR-M foram reclassificados usando 45 s como o critério de washout precoce. O LR-5 apresentou maior sensibilidade (65,5% vs. 76,2%, p = 0,012) e área sob a curva característica de operação do receptor (0,80 vs. 0,85, p = 0,001) para o diagnóstico de CHC após a reclassificação. LR-M também teve maior especificidade (71,4% vs. 81,3%, p = 0,010) no diagnóstico de neoplasias não-HCC após a reclassificação. Nossos achados sugerem que o CEUS LR-5 é eficaz para o diagnóstico de CHC. O uso de 45 s como o critério de tempo de washout precoce para LR-M pode melhorar o desempenho de LR-5 e LR-M no diagnóstico de neoplasias HCC e não HCC, respectivamente.
Meta-análise e revisão sistemática de ultrassom com contraste na avaliação da resposta ao tratamento após terapia locorregional de carcinoma hepatocelular
19 de agosto de 2021
Radiologia Abdominal
Autores: Yang Hai 1, Esika Savsani 1, Weelic Chong 23, John Eisenbrey 1, Andrej Lyshchik 4
1Department of Radiology, Thomas Jefferson University, Philadelphia, PA, 19107, EUA.
2Sidney Kimmel Medical College, Thomas Jefferson University, Filadélfia, PA, EUA.
3Department of Medical Oncology, Thomas Jefferson University, Filadélfia, PA, EUA.
4 Departamento de Radiologia, Thomas Jefferson University, Filadélfia, PA, 19107, EUA
Leia o texto completo em: volume 46, páginas 5162–5179 (2021); https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34410432/
Resumo
Propósito
O ultrassom com contraste (CEUS) é uma ferramenta útil para avaliar a resposta ao tratamento após ablação percutânea ou quimioembolização transarterial (TACE) de carcinoma hepatocelular (HCC). Aqui, realizamos uma revisão sistemática e meta-análise para avaliar a utilidade do CEUS na identificação de tumor residual após a terapia locorregional.
Métodos
Os bancos de dados da biblioteca PubMed, Scopus e Cochrane foram pesquisados desde o início até 8 de março de 2021, para estudos de precisão de testes diagnósticos comparando CEUS a um padrão de referência para identificar tumores residuais após terapia locorregional de CHC. A sensibilidade combinada, especificidade, precisão e odds ratio de diagnóstico (DOR) foram obtidos usando um modelo de efeitos aleatórios bivariado. As análises de subgrupo foram realizadas pela estratificação dos estudos com base no desenho do estudo, tipo de terapia locorregional, critérios CEUS para tumor residual, tempo de acompanhamento do CEUS e tipo de referência padrão.
Resultados
Dois revisores avaliaram independentemente 1479 publicações. Após a revisão do texto completo, 142 estudos foram considerados relevantes e 43 publicações (50 coortes) foram finalmente incluídas. A sensibilidade geral de CEUS na detecção de doença residual estimada a partir do modelo de efeitos aleatórios bivariados foi de 0,85 (IC de 95% 0,80-0,89). Da mesma forma, a especificidade geral foi de 0,94 (IC de 95% 0,91–0,96). A acurácia diagnóstica foi de 93,5%. O DOR foi de 70,1 (IC de 95% 62,2–148) e o AUROC foi de 0,95. É importante ressaltar que a análise de subgrupo não mostrou diferenças aparentes no desempenho diagnóstico entre a terapia locorregional (TACE vs. ablação) e os critérios usados para definir o realce residual, tempo de realização do CEUS, desenho do estudo ou tipo de padrão de referência.
Conclusão
CEUS é um método altamente preciso para identificar tumor residual HCC após TACE ou ablação percutânea.
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