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2021年10月21日
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本周CEUS刊报

超声造影鉴别甲状腺炎与甲状腺癌的价值, 2021年9月30日, Ultrasound in Medicine and Biology 作者: Qi Zhang等

LR-M标准的修订对CEUS LI-RADS的影响, 2021年9月28日, Ultrasound in Medicine and Biology 作者: Jianmin Ding等

超声造影对肝癌局部治疗后疗效的评估, 2021年8月19日, Abdominal Radiology 作者: Yang Hai等

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文章及摘要

超声造影鉴别不典型亚急性甲状腺炎与甲状腺乳头状癌的价值

2021年9月30日

Ultrasound in Medicine and Biology

作者: QiZhang*, LiyanLiao†, QinghaiPeng*, KuiTang*, YanXu*, RongsenZhang*, MinghuiLiu*, ChengchengNiu*

⁎Department of Ultrasound Diagnosis, Second Xiangya Hospital, Central South University, Changsha, Hunan, China
†Department of Pathology, Second Xiangya Hospital, Central South University, Changsha, Hunan, China

原文链接: https://doi.org/10.1016/j.ultrasmedbio.2021.09.001Get rights and content

摘要

本研究旨在对比不典型亚急性甲状腺炎(CAST)与甲状腺乳头状癌(PTCs)的声像图特征，以鉴别CAST与PTCs的超声及超声造影图像特征。本研究共纳入46例CAST患者和50例PTC患者。对结节的大小、形状、边缘、回声、钙化、血管和CEUS参数进行评估。CAST的最终诊断通过细针穿刺(FNA)或手术证实。46例CAST患者中，13例(28.3%)经手术证实，33例(71.7%)经FNA证实。单因素分析显示，与PTCs相比，CAST的术前US和CEUS特征显示，结节纵横比小于1，边缘模糊，无微钙化，周边回声偏高，内部血供不丰富，低强化，离心灌注，峰值强度指数<1，曲线下面积指数<1。多因素分析显示，边缘清晰、微钙化和向心性灌注是鉴别PTCs与CAST的独立特征(均p值<0.05)。本研究表明，术前多参数超声征象可作为鉴别CAST与和恶性甲状腺结节的有效工具，以避免手术切除或不必要的FNAs。

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LR-M标准的修订对超声造影LI-RADS诊断效能的影响

2021年9月28日

Ultrasound in Medicine and Biology

作者: JianminDing*†, ZhengyiQin*, YanZhou*, HongyuZhou*, QinZhang‡, YandongWang*, XiangJing*, FengmeiWang§

⁎Department of Ultrasound, Tianjin Third Central Hospital, Tianjin Institute of Hepatobiliary Disease, Tianjin Key Laboratory of Artificial Cell, Artificial Cell Engineering Technology Research Center of Public Health Ministry, Tianjin, China
†Third Central Clinical College of Tianjin Medical University, Tianjin, China
‡Department of Pathology, Tianjin Third Central Hospital, Tianjin Institute of Hepatobiliary Disease, Tianjin Key Laboratory of Artificial Cell, Artificial Cell Engineering Technology Research Center of Public Health Ministry, Tianjin, China
§Department of Gastroenterology and Hepatology, Tianjin Third Central Hospital, Tianjin Institute of Hepatobiliary Disease, Tianjin Key Laboratory of Artificial Cell, Artificial Cell Engineering Technology Research Center of Public Health Ministry, Tianjin, China

原文链接: https://doi.org/10.1016/j.ultrasmedbio.2021.08.007Get rights and content

摘要

本研究旨在修订LI-RADS(LR-M)诊断标准，以提高2017版超声造影 (CEUS)肝脏成像报告和数据系统(LI-RADS)的LR-5和LR-M的诊断效能。本研究纳入264例患肝细胞肝癌(HCC)风险的患者(264个结节)。将所有结节按照CEUS LI-RADS进行分类。记录结节的廓清时间。基于LR-M不同的早期廓清标准，分析LR-5和LR-M的诊断效能。LR-5、LR-4和LR-3的阳性预测值分别为98.6%、72.2%和16.7%，LR-M对非HCC的恶性肿瘤的阳性预测值为25.0%。以45s作为LR-M早期廓清的标准将患者重新分类。重新分类后，LR-5诊断肝癌的敏感性(65.5% vs.76.2%，p=0.012)和ROC曲线下面积(0.80 vs.0.85，p=0.001)均较前高。LR-M对非肝癌的恶性肿瘤的诊断特异性较前提高(71.4% vs.81.3%，p=0.010)。本研究提示CEUS LR-5对HCC的诊断效能最佳。以45s作为LR-M早期廓清的标准，可提高LR-5和LR-M对肝癌和非肝癌的诊断效能。

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超声造影对肝癌局部治疗后疗效的Meta分析及系统性回顾

2021年8月19日

Abdominal Radiology

作者: Yang Hai 1, Esika Savsani 1, Weelic Chong 23, John Eisenbrey 1, Andrej Lyshchik 4

1Department of Radiology, Thomas Jefferson University, Philadelphia, PA, 19107, USA.
2Sidney Kimmel Medical College, Thomas Jefferson University, Philadelphia, PA, USA.
3Department of Medical Oncology, Thomas Jefferson University, Philadelphia, PA, USA.
4Department of Radiology, Thomas Jefferson University, Philadelphia, PA, 19107, USA

原文链接: volume 46, pages 5162–5179 (2021); https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34410432/

摘要

目的
超声造影(CEUS)是评估肝细胞癌(HCC)经皮消融或肝动脉化疗栓塞术(TACE)疗效的有用工具。本研究进行了一项系统性回顾和荟萃分析，以评估CEUS在诊断局部治疗后残余肿瘤方面的有效性。

方法
在PubMed、Scopus和Cochrane图书馆数据库检索至 2021年3月8日有关HCC局部治疗后CEUS与金标准诊断残余肿瘤准确性的比较研究应用双变量随机效应模型计算合并的敏感度、特异度、准确度和诊断优势比(DOR)。根据研究设计、局部治疗类型、CEUS残留肿瘤标准、CEUS随访时间和标准参考类型对研究进行分层及亚组分析。

结果
两位研究者独立评估了1479份文献。回顾后有142篇研究是相关的，最终纳入43篇文献(50个队列)。根据双变量随机效应模型，超声造影诊断残余灶的总灵敏度为0.85(95% CI为0.80-0.89)。总特异度为0.94(95% CI为0.91-0.96)。诊断准确率为93.5%。DOR为70.1(95% CI为62.2-148)，AUROC为0.95。重要的是，亚组分析显示局部治疗(TACE与消融)与用于定义残余增强、CEUS的时机、研究设计或参考标准类型的标准之间的诊断性能没有明显差异。

结论
CEUS是TACE或经皮消融术后诊断肝癌残余肿瘤的一种非常准确的方法。

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