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2021年10月14日
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本周CEUS刊报
应用UCAs检测胰岛炎, 2021年10月12日, PNAS 作者: David G. Ramirez等
GE Healthcare获得FDA批准更改OptisonTM处方信息中的禁忌证, 2021年10月5日 商业资讯
心脏超声造影有助于新冠肺炎(COVID-19)患者的治疗管理, 2021年3月10日, European Heart Journal 作者: Christina Botrous, Roxy Senior等
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文章及摘要
超声相变造影剂检测1型糖尿病胰岛炎
2021年10月12日
PNAS
作者: David G. Ramirez a; Mark Ciccaglione a; Awaneesh K. Upadhyay b; Vinh T. Pham a; Mark A. Borden b,c; Richard K. P. Benninger a,d
a Department of Bioengineering, University of Colorado Anschutz Medical Campus, Aurora, CO 80045;
b Department of Mechanical Engineering, University of Colorado, Boulder, CO 80309;
c Biomedical Engineering Program, University of Colorado, Boulder, CO 80309;
d Barbara Davis Center for Diabetes, University of Colorado Anschutz Medical Campus, Aurora, CO 80045
原文链接: PNAS October 12, 2021 118 (41) e2022523118; <a href=”https://doi.org/10.1073/pnas.2022523118″>https://doi.org/10.1073/pnas.2022523118</a>
摘要
1型糖尿病(T1D)是由于胰岛内分泌胰岛素的β细胞受到免疫浸润和破坏所致（胰岛炎）。在T1D无症状时期进行诊断将干预发病时β细胞的大量丢失。但追踪胰岛炎的进展和β细胞大量减少的方法有限。胰岛炎症期间，胰岛微血管的通透性增加，亚微米级的颗粒可以渗入并在聚集在胰岛微环境中。超声是一种可广泛应用且性价比高的临床影像手段。然而，传统的微泡造影剂仅限于血管系统。亚微米级纳米液滴(ND)相变剂可以气化为微米级的气泡，作为微气泡的前体。我们检测NDs是否能够渗入免疫浸润的胰岛微环境。我们对非肥胖糖尿病(NOD)小鼠注射ND后进行超声造影，以Rag1ko为对照，追踪糖尿病的发展。测量荧光标记的NDs的生物分布，并进行了组织学分析。10wk龄的NOD小鼠注射ND和气化后胰腺超声造影信号增强，而未浸润肾脏的NOD小鼠和Rag1ko对照组胰腺超声造影信号均为阴性。超声造影信号的升高也与糖尿病的快速发病相关。在检测小鼠胰岛素自身抗体之前，早在4wk时也可观察到超声造影信号升高。在NOD小鼠的胰腺中，浸润的胰岛和附近的外分泌组织被荧光NDs标记。因此，ND相变剂的超声造影可以在糖尿病发作前发现胰岛炎。这对于疾病进展的监测、指导和评估T1D的预防性干预治疗极为重要。
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GE Healthcare获得FDA批准更改OptisonTM处方信息中的禁忌证
2021年10月5日
GE Healthcare – media release
(商业资讯)GE Healthcare今天宣布，该公司已获得FDA的批准，移除OptisonTM(Perflutren Protein-Type A型微球可注射悬浮液，USP)的处方信息中对“血液和血液产品”过敏的禁忌证。
Optison是一种超声造影剂（UEA），可以增强左心室边缘可视化，对于评估心脏状况，是至关重要的。建议用于超声心动图像不佳的患者，以清晰显示左心室并改善左心室心内膜边界的显示。
根据FDA的批准，Optison处方信息上的禁忌证现已从：
“已知或怀疑对氟尿嘧啶、血液、血液制品或白蛋白过敏的患者禁止使用Optison。”
改为：
“已知或怀疑对全氟曲松或白蛋白过敏的患者禁止使用Optison。”
GE Healthcare的美洲总经理Marco Campione说：“自1997年FDA批准Optison以来，已有300多万名患者应用Optison。在此期间，没有血液或血液制品过敏反应的相关报道。市场上其他白蛋白产品没有这种禁忌证。因此，我们很高兴FDA做出了该决策。”
俄勒冈健康与科学大学ONPRC心脏代谢健康部主任、医学博士Jonathan R.Lindner、M.Lowell Edwards医学教授兼ONPRC心脏代谢健康部主任Jonathan R.Lindner说：“研究表明，超声造影剂(UEAs)可通过提高诊断准确性和增强超声心动图来改善患者护理。因此，取消没有科学依据的用药禁忌，消除心血管成像中的不必要障碍。”
取消对血液和血液制品过敏筛查的步骤有助于提高临床医生的工作效率。由于FDA从未将Optison归类为血液产品-一直归类为医学成像药物产品-因此没有基于宗教的反对意见，也不需要患者的额外同意。
有关Optison的其他重要安全信息请参见第3页，完整的处方信息请访问<a href=”http://tinyurl.com/OptisonPI2021″>tinyurl.com/OptisonPI2021</a>。
GE Healthcare拥有许多超声创新遗产，包括推出世界首个高分辨率4D胎儿超声系统、首个便携式超声仪器和首个人工智能优化的超声。
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心脏超声造影有助于新冠肺炎(COVID-19)和疑似右心室肿块患者的治疗管理：系列病例
2021年3月10日
European Heart Journal
作者: Christina Botrous 1; Gabriel Bioh 1; Ashish Patel 1; Reinette Hampson 1; Roxy Senior 1,2,3
1 Northwick Park Hospital, Department of Cardiology and Cardiac Research Charity, Northwick Park Hospital, Harrow, UK; 2 Department of Cardiology, Royal Brompton Hospital, London, UK; 3 Department of Cardiology, National Heart and Lung Institute, Imperial College, London, UK
原文链接: – Case Reports, Volume 5, Issue 3, March 2021, ytaa575; <a href=”https://doi.org/10.1093/ehjcr/ytaa575″>https://doi.org/10.1093/ehjcr/ytaa575</a>
摘要
背景
新冠肺炎(COVID-19)感染与一种凝血障碍有关，其静脉血栓栓塞的发生率较高。然而，出血风险也很大，在疑似血栓的情况下，启动和调整抗凝治疗十分困难。因此正确识别心脏肿块是一件具有挑战性的事情。在这种情况下，床边心脏超声造影(CE)应用价值较高，可降低手术相关风险，有助于对心脏肿块进行适当的诊断和处理。
病例总结
我们报告两例重症新冠肺炎的住院病例。这两例都有其他高凝危险因素。常规超声心动图提示右室功能不全，右室可疑肿块。床旁CE检查确诊1例右室血栓，排除1例右室血栓。最终两例患者的抗凝治疗均可进行相应调整。
讨论
新冠肺炎感染与外周血栓栓塞和心脏血栓有关。考虑到许多新冠肺炎患者病情危重，血栓的检查常常受限。床边CE可以准确诊断心脏肿块，有助于抗凝治疗的适当调整。
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