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2021年11月25日

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本周CEUS刊报

超声造影预测肝细胞肝癌治疗后的短期疗效, 2021年11月2日, BMC Cancer 作者: Jiang Bo等

中国甲状腺影像报告数据系统结合超声造影评分, 2021年10月28日, Journal of Ultrasound in medicine 作者: Haiyan Cao等

儿科超声造影：揭示美国批准应用的过程, 2021年6月11日, Pediatric Radiology 作者: Kassa Darge等

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文章及摘要

动脉内超声造影预测肝细胞肝癌经动脉碘油化疗栓塞术的短期疗效

2021年11月2日

BMC Cancer

作者: Jiang Bo, Han Peng, Zhu LianHua, Fei Xiang, Luo YuKun

Department of ultrasound, The First Medical Centre, Chinese PLA General Hospital, Beijing, China

原文链接: https://bmccancer.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12885-021-08867-5

摘要

背景
肝动脉化疗栓塞(TACE)是治疗肝细胞肝癌(HCC)的有效局部治疗方法。然而，TACE术中的肿瘤反应(TR)很难预测。本研究旨在通过术中动脉内超声造影(IA-CEUS)预测肝癌患者TACE术后(1-3个 月)的TR。

方法
本研究为病例对照研究，纳入2018年9月至2019年5月在我院接受TACE治疗的患者。分别于TACE前后行IA-CEUS检查。以术后1-3个月的肝脏增强磁共振为金标准。 根据修订的实体瘤疗效评价标准(mRECIST)，采用单因素和多因素分析比较完全缓解组(CR组)和非完全缓解组(非CR组)的超声表现。建立并验证Logistic预测模型，并评价其诊断效率。

结果
44名患者共61个病灶纳入本研究。多因素分析显示，风险因子包括：较大病灶(OR：1.84；95%可信区间[CI]：1.009，3.080；P = 0.020)、术前肠系膜上动脉（SMA）-CEUS无增强区较二维大(OR：3.379；95% CI：1.346，8.484；P = 0.010)、术后肝动脉(HA)-CEUS呈冠状强化(OR：6.642；95% CI：1.214，36.331；P = 0.029)，术后肝动脉冠状强化厚度减低(每厘米)(OR：0.025；95% CI：0.006，0.718；P = 0.025)。预测模型的ROC曲线下面积（AUROC）为0.904(95% CI：0.804，0.966；P < 0.001)。其敏感性为81.08%，特异性为91.67%，准确性为85.25%，阳性预测值为93.75%，阴性预测值为75.86%。留一交叉验证(LOOCV)显示其准确率为77.05%。

结论
术中IA-CEUS可预测肝癌患者TACE术后的TR。

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中国甲状腺影像报告数据系统结合超声造影评分在鉴别甲状腺结节良恶性中的应用价值

2021年10月28日

Journal of Ultrasound in Medicine

作者: Haiyan Cao 1 , Qi Fan 2, Shuangshuang Zhuo 1,Tingyue Qi 1, Hongguang Sun1 ,Xin Rong1 , Xiao Xiao 1, Wen Zhang 1, Linhai Zhu 3, Lei Wang 4

1 Department of Ultrasound, Affiliated Hospital of Yangzhou University, Yangzhou University, China
2 Department of Ultrasound, Hei Longjiang Proviencail Hospital, Harbin, China
3 Department of Thyroid and Breast Surgery, Affiliated Hospital of Yangzhou University, Yangzhou University, China
4 Department of Pathology, Affiliated Hospital of Yangzhou University, Yangzhou University, China

原文链接: https://doi.org/10.1002/jum.15858

摘要

目的
本研究旨在探讨超声造影(CEUS)联合中国甲状腺影像报告与数据系统(C-TIRADS)对甲状腺结节良恶性的诊断价值。

方法
对355例行甲状腺结节切除术患者的388个结节的常规超声和超声造影资料进行回顾性分析。所有结节均有明确病理结果。CEUS观察指标包括动脉期强化程度(无增强、点状增强、低增强、等增强、高增强)和廓清类型(快速廓清、慢速廓清、等时廓清)。采用组间卡方检验和受试者工作特征曲线，明确鉴别良、恶性甲状腺结节有统计学意义的恶性(+1点)和良性(−1点)观察指标。结合CEUS和C-TIRADS良、恶性指标进行评分，绘制ROC曲线，并与单独使用C-TIRADS评分的ROC曲线进行比较，比较两种方法对甲状腺结节良恶性的诊断价值。

结果
CEUS观察指标中，低增强和快速廓清为恶性指标，等时廓清为良性指标。C-TIRADS评分和C-TIRADS与CEUS联合评分(C-TIRADS+CEUS评分)鉴别甲状腺结节良恶性的最佳界值为2，其敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)分别为79.97%、75.48%、82.9%、70.5%和89.7%、72.9%、83.3%、82.5%。曲线下面积分别为0.840和0.877(P < .001)。

结论
CEUS动脉期低增强和快速廓清提示恶性病变，等时廓清提示良性病变。C-TIRADS+CEUS评分对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值高于单独应用C-TIRADS评分。

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儿科超声造影：揭示美国批准应用的过程

2021年6月11日

Pediatric Radiology

作者: Kassa Darge1; Susan J. Back1; Dorothy I. Bulas2; Steven B. Feinstein3; Aikaterini Ntoulia1; Frank M. Volberg4; Stephanie R. Wilson5; M. Beth McCarville6

1 Department of Radiology, Children’s Hospital of Philadelphia, PA, USA
2 Division of Diagnostic Imaging and Radiology, Children’s National Hospital, Washington, DC, USA
3 Department of Internal Medicine, Rush Medical College, Chicago, IL, UA
4 Department of Radiology and Medical Imaging, University of Virginia Children’s Hospital, Charlottesville, VA, USA
5 Department of Radiology and Medicine, University of Calgary, Alberta, Canada
6 Department of Diagnostic Imaging, St Jude Children’s Research Hospital, Memphis, TN, USA

原文链接: https://doi.org/10.1007/s00247-021-05102-y

摘要
二十年来，儿科超声造影因其高诊断效率和极佳的安全性已广泛应用于欧洲和美国以外的其他国家地区。包括静脉(IV)注射、超声造影(CEUS)和膀胱内应用的排泄性尿路超声造影(ceVUS)。然而，直到2016年美国食品和药物管理局(FDA)批准了首个儿科造影剂的适应证，儿科造影剂才在美国取得突破。这项初步批准包括经静脉注射Lumason(Bracco Diagnostics，Monroe Township，NJ)诊断儿童局部肝脏病变。随后FDA批准了第二个儿科适应证，扩大了Lumason的使用范围，批准其用于评估明确或疑似膀胱输尿管反流的儿童患者。这两项儿科适应证都是在没有进行前瞻性临床试验的情况下批准的，而是基于已发表的有关超声造影对儿童患者具有良好安全性和有效性的文献。三年后，在2019年，FDA批准Lumason用于儿科超声心动图检查，此前在两个机构进行了包括12名受试者的临床试验。我们获得FDA批准的故事跨越了十多年，包括国际超声造影协会(ICUS)和儿科放射协会(SPR)的非凡奉献。这也离不开FDA工作人员对儿童患者福利的承诺以及他们对强有力的证据的认可，这些证据表明超声造影是儿科患者安全、可靠、无辐射的影像选择。了解批准过程的历史将影响美国造影剂的临床应用，特别是在儿科人群扩展至标签外适应证的应用。本文描述了FDA批准美国儿科超声造影剂应用的背景，以更好地阐明批准其他适应证的潜在途径。

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