Monitor de notícias CEUS
As últimas tendências e desenvolvimentos de CEUS no mundo!
11 de Novembro de 2021
_________________________________________________________________________________________
O Monitor de Notícias CEUS (MNC) é oferecido gratuitamente aos membros ICUS em 60 países.
Click Here para tradução em mandarim, cortesia do professor Pintong Huang
Click Here para tradução em português, cortesia de Arnaldo Rabischoffsky, MD FASE
Click Here para tradução em espanhol, cortesia do professor Oscar F. Sanchez Osella. MD, PhD..
A associação ao ICUS é gratuita. Para ingressar no ICUS ou aprender mais sobre o CEUS, visite o site do ICUS:
www.ICUS-Society.org
_____________________________________________________________________________________
Publicações CEUS desta semana
Sonografia com CEUS na Arterite de celulas gigantes, 23 de Octubro de 2021, Ultrasound in Medicine and Biology Autor: Raoul Bergner, et al
CEUS no diagnóstico de infarto testicular segmentar, 7 de outubro de 2021, ScienceDirect Autores: Mònica Roser Peradejordi Font, et al
CEUS em crianças: um compêndio abrangente, 23 de julho de 2021, Radiologia Pediátrica Autores: Aikaterini Ntoulia, Susan J. Back, Kassa Darge
___________________________________________________________________________________
ICUS Agradece Seus Patrocinadores
Artigos e Resumos
Uso da ultrassonografia com contraste aprimorado na arterite de células gigantes: um estudo de prova de conceito
23 de outubro de 2021
Ultrassom em Medicina e Biologia
Autor: Raoul Bergner, Jan Splitthoff, Daniel Wadsack
Medizinische Klinik A, Klinikum der Stadt Ludwigshafen gGmbH, Ludwigshafen, Alemanha
Leia o texto completo em: https://doi.org/10.1016/j.ultrasmedbio.2021.09.019 Obtenha direitos e conteúdo
Resumo
A proteína C reativa e a taxa de hemossedimentação são parâmetros cruciais usados para monitorar a arterite de células gigantes (ACG). Dado que o tocilizumab é aprovado para o tratamento da ACG, estes parâmetros são menos sensíveis devido aos efeitos do bloqueio do receptor da interleucina-6. Assim, o método ideal para monitorar pacientes com ACG em terapia com tocilizumabe, especialmente pacientes que exibem uma parede vascular persistente espessada em vasos grandes, permanece obscuro. A ultrassonografia com contraste (CEUS) pode aumentar a visibilidade da perfusão do tecido por fluxo sanguíneo lento, que não pode ser detectado pelo power doppler colorido. Usamos CEUS para investigar pacientes com ACG ativa e inativa de grandes vasos (arterite ativa de grandes vasos [aLVV] / arterite inativa de grandes vasos [iLVV]) que não receberam tocilizumabe neste estudo de prova de conceito. Após a injeção do agente de contraste de ultrassom, a área contrastada (CA) de grandes vasos em uma seção transversal foi calculada duas vezes: primeiro quando o lúmen foi completamente contrastado e novamente 4-8 s depois. Investigamos o valor de aumento de CA que exibiu a melhor sensibilidade e especificidade para aLVV. Vinte e quatro pacientes foram incluídos neste estudo: 15 com aLVV e 9 com iLVV. O CA aumentou de 32,2 ± 16,8 para 52,5 ± 21,3 mm2 (p <0,0001) no aLVV. O CA médio permaneceu inalterado em iLVV. O melhor valor de corte para diferenciar entre aLVV e iLVV foi um aumento ≥25% na CA com uma sensibilidade e especificidade de 91,7% e 100%, respectivamente. Nosso estudo indica que o CEUS pode detectar aLVV com alta sensibilidade e especificidade. A incorporação do CEUS na prática clínica de rotina pode resultar em um bom método para monitorar a atividade da doença em LVV em pacientes com ACG. A limitação de nosso estudo foi o pequeno número de pacientes e a falta do investigador cego para os dados clínicos.
__________________________________________________________________________________
O papel do ultra-som com contraste no diagnóstico diferencial de infarto testicular segmentar
7 de outubro de 2021
ScienceDirect
Autores: Mònica Roser Peradejordi Font a, Daniel Vas b, Isabel Trias Puigsureda c, Julián Manuel Moreno Rojas b, María José Ribal Caparrós a, Carlos Nicolau Molina b
a Departamento de Urologia, Hospital Clínic de Barcelona, Espanha
b Departamento de Radiologia, Hospital Clínic de Barcelona, Espanha
c Departamento de Patologia, Hospital Clínic de Barcelona, Espanha
Leia o texto completo em: https://doi.org/10.1016/j.radcr.2021.09.021 Obtenha direitos e conteúdo
Resumo
Um homem de 43 anos deu entrada no pronto-socorro com dor testicular aguda à esquerda. O exame físico mostrou testículo esquerdo dolorido e epidídimo com edema leve. Doppler e ultra-som com contraste revelaram uma lesão heterogênea avascular com hiper vascularização circundante. A ultrassonografia com contraste de acompanhamento realizada alguns dias depois mostrou persistência da lesão esparsamente vascularizada com estrutura ecocardiográfica mais hipoecóica.
Apesar dos marcadores tumorais serem negativos, não foi possível descartar tumor necrótico e foi realizada orquiectomia à esquerda. O laudo anatomopatológico descreveu um extenso infarto testicular segmentar sem evidência de tecido maligno.
Apresentamos os achados de ultra-som e patologia, pérolas de diagnóstico diferencial e perspectiva clínica do infarto testicular segmentar.
__________________________________________________________________________________
Ultra-som com contraste em crianças: um compêndio abrangente inédito!
23 de julho de 2021
Radiologia Pediátrica
Autores: Aikaterini Ntoulia, Susan J. Back, Kassa Darge
Departamento de Radiologia, Hospital Infantil da Filadélfia, PA
Leia o texto completo em: https://doi.org/10.1007/s00247-021-05120-w
A inovação em diagnóstico por imagem e radiologia intervencionista desempenha um papel importante no avanço e na otimização do atendimento aos nossos pacientes. O ultrassom com contraste (CEUS) é realizado com a administração de agentes de contraste para ultrassom (UCAs) e pode melhorar significativamente a visibilidade dos achados ultrassonográficos e a capacidade diagnóstica geral do ultrassom (US). Esta edição suplementar de Radiologia Pediátrica é dedicada à apresentação detalhada do CEUS, com foco no seu uso em crianças.
A US com contraste oferece inúmeras vantagens para nossos pacientes pediátricos. Adicionar UCA a um exame de US pode ajudar a evitar o uso de tomografia computadorizada ou ressonância magnética e, assim, eliminar a exposição à radiação ou sedação / anestesia, respectivamente. Outros benefícios notáveis do CEUS são o conforto da criança e uma experiência familiar positiva, possibilitada pela relativa facilidade de um exame nos EUA, incluindo a capacidade de conduzir o estudo à beira do leito. O alto perfil de segurança dos UCAs em comparação com outros agentes de contraste, além do fato de que os UCAs podem ser administrados em crianças com função renal reduzida, são vantagens adicionais importantes dessa técnica de imagem. No entanto, o argumento central para a adoção de um serviço pediátrico CEUS é a eficácia diagnóstica. O valor diagnóstico do CEUS pode ser comparável ou até melhor do que a fluoroscopia, tomografia computadorizada ou ressonância magnética. Além disso, o uso de UCAs permite novas aplicações de US que não eram possíveis sem agentes de contraste (por exemplo, administração intralinfática) e, portanto, amplia significativamente o escopo de US em crianças.
Desde meados da década de 1990, os UCAs têm sido usados off-label em crianças, principalmente na Europa. A principal aplicação foi a urosonografia miccional com contraste (ceVUS) para a detecção de refluxo vesicouretérico, e esta aplicação gradualmente se espalhou para diferentes países da Europa. O verdadeiro avanço para o CEUS pediátrico veio em 2016, quando a Food and Drug Administration (FDA) dos Estados Unidos aprovou o primeiro UCA para indicações intravenosas e intravesicais em crianças. Essa aprovação foi seguida por aprovações pediátricas subsequentes na Europa e na China. Não há dúvida de que essas aprovações estimularam a contínua e ampla implementação clínica do CEUS para crianças e estimularam a expansão da pesquisa pediátrica do CEUS.
Considerando a popularidade crescente dessas aplicações on-label e off-label de UCAs, pareceu oportuno publicar uma edição suplementar desta revista dedicada ao CEUS pediátrico. Este compêndio abrangente sobre CEUS pediátrico tem um propósito quádruplo. O primeiro é apresentar todos os aspectos das aplicações atuais de UCA on-label, que incluem a administração intravenosa para avaliação do fígado e do coração, bem como o uso intravesical para detecção de refluxo vesicoureteral. O segundo objetivo é fornecer uma discussão detalhada de todas as aplicações off-label atuais. Estes incluem não apenas o exame de órgãos que ainda não foram aprovados, como o cérebro, mas também vias de administração off-label, como a intralinfática, bem como novos usos em radiologia intervencionista. Terceiro, os artigos nesta edição revisam as aplicações e resultados relevantes do CEUS em adultos para enfatizar as aplicações pediátricas e sugerir usos futuros potenciais que podem ser extrapolados da experiência em adultos. Por último, estes artigos discutem as aplicações pediátricas emergentes do CEUS e as possíveis direções futuras do CEUS pediátrico. Assim, este suplemento oferece uma perspectiva mais completa sobre o CEUS pediátrico no sentido mais verdadeiro, da cabeça aos pés! Não podemos pensar em um assunto atual sobre CEUS relevante para a pediatria que esteja faltando neste suplemento.
Esta edição suplementar é o resultado de uma tremenda colaboração internacional. O trabalho apresentado aqui se estende por mais de 2 anos, começando na era pré-COVID (doença coronavírus 2019) e lutando contra o pico pandêmico do ano de 2020, mas emergindo com sucesso conforme planejado em 2021. Abrange todos os aspectos do CEUS, com forte ênfase em CEUS pediátrico em 22 publicações de 205 autores. As contribuições vieram de quatro continentes (Ásia, Europa, América do Norte, América do Sul), abrangendo 15 países (Áustria, Brasil, Canadá, China, Alemanha, Grécia, Hungria, Itália, Polônia, Eslovênia, Espanha, Suécia, Emirados Árabes Unidos, Estados Unidos Reino Unido e Estados Unidos) e 37 cidades. Um total de 81 autores únicos de 40 instituições contribuíram para o suplemento pediátrico do CEUS. É importante notar que 51 dos autores vieram de 18 instituições nos Estados Unidos, onde o UCA pediátrico foi aprovado há menos de 5 anos! O fato de que mais de 96% dos autores são imageadores e pesquisadores pediátricos atesta a ampla aceitação e uso de CEUS em pediatria. Os 22 artigos não são apenas muito detalhados, mas fornecem informações CEUS pediátricas enciclopédicas espalhadas por aproximadamente 300 páginas impressas e abrangendo 210 figuras com um total de 597 subconjuntos de figuras, incluindo 44 videoclipes nos materiais suplementares online. Incorporamos 40 tabelas para uma visão geral e referência mais fáceis. Os artigos integram um total de 1.574 referências, das quais 1.024 são únicas para todo o suplemento.
O que esperamos alcançar com esta compilação de artigos do CEUS com enfoque pediátrico? Queremos reconhecer e reforçar o papel central dos radiologistas pediátricos e outros pediatras de imagens no avanço do CEUS pediátrico. Ao fornecer uma fonte de informações abrangente na forma de artigos de periódicos, estamos garantindo não apenas a facilidade de citação dos artigos, mas também a acessibilidade dessas informações importantes para os leitores em comparação com um livro-texto ou uma monografia autônoma sobre CEUS pediátrico. O suplemento deve servir como uma fonte pronta de informações sobre como fazer o CEUS pediátrico e de evidências objetivas para justificar a introdução ou o avanço do CEUS pediátrico. Além disso, o suplemento serve como uma fonte completa e confiável para os achados do CEUS em diferentes patologias em crianças. Ele também pode ser usado para orientar futuras direções da pesquisa pediátrica do CEUS. Por último, com suas imagens e vídeos extensos, este número da revista e seus materiais complementares também podem servir como um atlas pediátrico do CEUS.
___________________________________________________________________________________
A Sociedade International de Contraste Ultra-sonográfico (ICUS) é a única sociedade médica global exclusivamente dedicada a promover o uso seguro e apropriado do ultrassom com contraste (CEUS) para melhorar o atendimento ao paciente.
Os membros do ICUS incluem médicos, ultra-sonografistas, enfermeiros, cientistas e outros profissionais de imagem de ultrassom, bem como pacientes e membros do público. A associação ao ICUS é gratuita. Para ingressar no ICUS ou saber mais sobre o CEUS, visite o site do ICUS: www.icus-society.org
Siga ICUS no Twitter em: icus_society
