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30 de setembro de 2021
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Publicações CEUS desta semana
Valor do CEUS no diagnóstico de subtipos de carcinoma de células renais pequenas e angiomiolipoma, 9 de setembro de 2021, Journal of Ultrasound in Medicine Autores: Hongli Cao, et al
CEUS para diferenciação entre carcinoma hepatocelular e colangiocarcinoma intra-hepático, 23 de agosto de 2021, Journal of Ultrasound in Medicine Autores: Huan-Ling Guo MD
Aplicação do CEUS no Diagnóstico Diferencial de Lesões Pulmonares, 13 de agosto de 2021, Journal of Ultrasound in Medicine Autores: MengJun Shen, et al
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Artigos e Resumos

O valor do ultrassom com contraste no diagnóstico de subtipos de carcinoma de células renais pequenas e angiomiolipoma

9 de setembro de 2021

Journal of Ultrasound in Medicine

Autores: Hongli Cao MD 1, Liang Fang MD, PhD 1, Lin Chen MD, Ph1 1, Jia Zhan MD 1, Xuehong Diao MD, PhD 1, Yingchun Liu MD 1, Chen Lu MD 2, Zhengwang Zhang MD 2, PhD, Yue Chen MD 1

1 Departamento de Ultrassom, Hospital Huadong, Universidade Fudan, Xangai, China; 2Shanghai Key Laboratory of Clinical Geriatric Medicine, Shanghai, China

Leia o texto completo em: https://doi.org/10.1002/jum.15824

Resumo

Objetivos
Explorar retrospectivamente o valor do ultrassom com contraste (CEUS) na diferenciação de carcinomas de células renais pequenas (RCCs) de angiomiolipomas (AMLs) e distinguir entre RCC de células claras (ccRCC), RCC papilar (pRCC) e RCC cromófobo (chRCC) .

Métodos
Um total de 151 pacientes com pequenas massas renais (110 ccRCCs, 12 pRCCs, 9 chRCCs e 20 AMLs) foram inscritos entre agosto de 2016 e outubro de 2019.

Resultados
Houve diferenças significativas em termos de intensidade de realce (EI), homogeneidade de realce, realce perilesional semelhante a borda (PRE), wash in e wash out (WO) entre RCC e AML (P = 0,000, 0,011, 0,000, 0,001, 0,000, respectivamente). Embora não tenha havido diferença significativa em EI entre pRCC e chRCC (P = 0,272), EI de ccRCC foi maior do que o de pRCC (P = 0,000) e chRCC (P = 0,010). A análise de regressão multivariada mostrou que o PRÉ e o WO rápido estavam relacionados ao CCR (OR = 18,189, 15,141, respectivamente). Embora não tenha havido diferenças significativas na sensibilidade e área sob a curva (AUC) entre PRÉ e WO rápido (95,0% vs. 95,0%, P = 1,000 e 0,880 vs. 0,799, P = 0,123, respectivamente), a especificidade de PRE na previsão de RCC foi maior do que o de WO rápido (80,92% vs. 64,89%, P = 0,011). A sensibilidade, especificidade e AUC da combinação de duas características para diferenciar RCC de AML foram 95,0%, 90,8% e 0,920, respectivamente, e de EI para diferenciar entre ccRCC, pRCC e chRCC foram 81,0%, 78,2% e 0,796, respectivamente.

Conclusões
CEUS tem valor em diferenciar pequenos RCCs de AMLs e distinguir ccRCC, um subtipo associado a uma maior probabilidade de comportamento maligno de pRCC e chRC.

Ultra-som com contraste aprimorado para diferenciação entre carcinoma hepatocelular mal diferenciado e colangiocarcinoma intra-hepático

23 de agosto de 2021

Journal of Ultrasound in Medicine

Autores: Huan-Ling Guo MD 1, PhD, Xin Zheng MD 2, Mei-Qing Cheng MD 1, Dan Zeng MD 1, Hui Huang MD 1, Xiao-Yan Xie MD, PhD 1, Ming-De Lu MD, PhD 1 , Ming Kuang MD, PhD 1, Wei Wang MD, PhD 1, Meng-Fei Xian MD 1, Li-Da Chen MD, PhD 1

1Department of Medical Ultrasonics, o primeiro hospital afiliado da Sun Yat-Sen University, Guangzhou, China; 2 Departamento de Ultrassonografia Médica, o primeiro hospital afiliado da Universidade Farmacêutica de Guangdong, Guangzhou, China

Leia o texto completo em: https://doi.org/10.1002/jum.15812

Resumo

Propósito
Avaliar o desempenho diagnóstico de LR-5 para o diagnóstico de carcinoma hepatocelular pouco diferenciado (p-HCC). Para construir uma assinatura de ultrassom com contraste (CEUS) para melhorar o desempenho diagnóstico diferencial entre p-HCC e colangiocarcinoma intra-hepático (ICC).

Métodos
Os recursos de ultrassom modo B (BUS) e CEUS de 60 p-HCCs e 56 ICCs foram analisados ​​retrospectivamente. A categoria CEUS LI-RADS foi atribuída de acordo com CEUS LI-RADS v2017. Uma assinatura diagnóstica do CEUS foi construída com base nas características significativas independentes. Uma assinatura de ultrassom (US) combinando os recursos BUS e CEUS também foi construída. Os desempenhos diagnósticos da assinatura CEUS, assinatura US e LR-5 foram avaliados por análise de características de operação do receptor (ROC).

Resultados
Um (1,7%) p-HCC e 26 (46,4%) pacientes com ICC apresentaram colangiectasia ou colangiolitíase (P <0,001). Cinquenta e quatro (90,0%) p-HCCs e 8 (14,3%) ICCs mostraram limites claros na fase da artéria (P <0,001). Os tempos de lavagem de p-HCCs e ICCs foram 81,0 ± 42,5 se 34,7 ± 8,6 s, respectivamente (P <0,001). A AUC, sensibilidade e especificidade da assinatura CEUS, assinatura US e LR-5 foram 0,955, 91,67% e 90,57% contra 0,976, 96,67% e 92,45% contra 0,758, 51,67% e 100%, respectivamente. A AUC e a sensibilidade do CEUS LI-RADS foram muito mais baixas do que as das assinaturas CEUS e US (P <0,001).

Conclusão
LR-5 teve alta especificidade, mas baixa sensibilidade no diagnóstico de p-HCC. Quando o tempo de eliminação e o limite do tumor foram incluídos na assinatura CEUS, a sensibilidade e a AUC aumentaram notavelmente na diferenciação entre p-HCC e ICC.
Aplicação do ultrassom com contraste no diagnóstico diferencial de lesões pulmonares subpleurais benignas e malignas
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Aplicação do ultrassom com contraste no diagnóstico diferencial de lesões pulmonares subpleurais benignas e malignas

13 de agosto de 2021

Journal of Ultrasound in Medicine

Autores: MengJun Shen MD, Ke Bi MD, Yang Cong MD, HongWei Chen MD, Yi Zhang MD, HuiMing Zhu MD, Yin Wang PhD

Departamento de Ultrassom, Hospital Pulmonar de Xangai, Universidade de Tongji, Xangai, China

Leia o texto completo em: https://doi.org/10.1002/jum.15804

Resumo

Objetivo
Explorar o valor clínico da ultrassonografia com contraste (CEUS) no diagnóstico diferencial de lesões pulmonares subpleurais (SPLs) benignas e malignas.

Métodos
Entre 959 pacientes com SPLs programados para punção guiada por ultrassom em nosso departamento entre janeiro de 2019 e junho de 2019, 506 pacientes foram incluídos e seus recursos de ultrassom modo B e CEUS, incluindo a localização da lesão, tamanho, margem, eco, perfusão padrão de agente de contraste de ultrassom, grau de realce, homogeneidade, sinais vasculares e necrose, foram investigados retrospectivamente. Todos os casos malignos foram diagnosticados pela patologia, enquanto os casos benignos foram diagnosticados por dois médicos respiratórios após uma análise abrangente da patologia, etiologia, imagem e sintomas clínicos. As diferenças estatísticas nessas características entre os grupos benignos e malignos foram então analisadas.

Resultados
Houve 506 casos neste estudo, incluindo 219 casos benignos e 287 casos malignos. Dentre eles, 351 eram do sexo masculino e 155 do feminino, com média de idade de 59 ± 16 anos. Houve diferenças estatisticamente significativas entre os grupos benignos e malignos no padrão de perfusão, grau de realce e sinais vasculares. As características do grupo maligno incluíram padrão de perfusão local para todo, hipo-realce e sinal de cabelo encaracolado, enquanto as do grupo benigno incluíram um padrão de perfusão centrífuga, iso-realce e hiper-realce e sinal dendrítico. Não houve diferença estatisticamente significativa entre os dois grupos na homogeneidade e necrose.

Conclusões
O modo de realce CEUS é diferente entre SPLs benignos e malignos, o que pode fornecer informações complementares para o diagnóstico diferencial de SPLs no diagnóstico por imagem existente.
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