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25 de febrero de 2021
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Publicaciones CEUS de esta semana
CEUS preoperatorio en biopsia del ganglio linfático centinela en el cáncer de mama. 24 de febrero de 2021
Autores: Pengpeng Zhou, et al.
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Cinco tendencias claves en sistemas de ultrasonido. 18 de febrero de 2021. Imaging Technology News
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Artículos y resúmenes
Biopsia preoperatoria utilizando Ultrasonido con contraste (CEUS) combinado con el implante de semillas de I-125 en el ganglio linfático centinela para el cáncer de mama
Autores: Pengpeng Zhou,1,2; Weizhen Zheng,3; Yanbing Liu,2; Yongsheng Wang,2
1-Shandong First Medical University & Shandong Academy of Medical Sciences, Jinan, 250000, Shandong, People’s Republic of China;
2-Shandong Cancer Hospital and Institute, Shandong First Medical University and Shandong Academy of Medical Sciences, Jinan, 250000, Shandong, People’s Republic of China;
3-Shandong Provincial Hospital, Jinan, 250000, Shandong, People’s Republic of China
Lea el texto completo en: https://doi.org/10.2147/CMAR.S296142
Volumen 2021:13 Paginas 1853—1860
Resumen
Objetivo: Evaluar el valor clínico de la tecnología de ultrasonido con contraste (CEUS) para predecir el estado de los ganglios linfáticos axilares antes de la cirugía y explorar la viabilidad para determinar la localización de los ganglios linfáticos centinelas (GC) guiada por CEUS combinada con la implantación de Iodo-125 para el cáncer de mama.
Métodos: de agosto de 2017 a febrero de 2019, se incluyeron 115 pacientes en este estudio prospectivo. Antes de la cirugía, se inyectaron microburbujas (SonoVue) por vía intradérmica junto a la areola. Se registraron los patrones de mejora de los SLN y se implantaron semillas de I-125 en los nodos contrastados. Luego, todos los pacientes se sometieron a una biopsia estándar de ganglio linfático centinela (SLNB) y todas las semillas de I-125 se localizaron guiadas por un detector gamma en la cirugía. La localización se consideró exitosa si se implantaron semillas de 125I en los nodos o a su lado.
Resultados: Se identificaron con éxito los granglios centinelas en 103 casos, la tasa de éxito fue del 89,6% (103/115), se detectaron 118 GC en total. Las semillas de I-125 se implantaron con éxito en 99 casos, y luego todos los ganglios centinelas marcados con I-125 se detectaron con éxito mediante un método combinado (radionucleidos y tinte azul). La precisión de la localización de semillas de 125I fue del 96,1% (99/103).Con base en los patrones de realce registrados, se predijo que 34 casos tendrían metástasis del GC (metástasis en 27 casos y no metástasis en 7 casos confirmados por patología posoperatoria) y se predijo que 65 casos no tendrían metástasis del GC (metástasis en 5 casos y no metástasis en 60 casos por patología). El valor predictivo positivo y el valor predictivo negativo de CEUS en la evaluación del estado axilar fueron 79,4% (27/34) y 92,3% (60/65), respectivamente.La tasa de metástasis axilares detectadas por CEUS combinada con la localización de semillas de I-125 fue del 27,3% (27/99), mientras que la tasa de metástasis en el método combinado de SLNB fue del 32,3% (32/99). La sensibilidad de la localización de semillas de I-125 fue del 84,4% (27/32), la tasa de falsos negativos fue del 15,6% (5/32) y la evaluación de la consistencia fue excelente (valor Kappa = 0,880, P <0,001).
Conclusión: CEUS combinado con la implantación de semillas de 125I pueden localizar los ganglios centinelas con precisión y tienen una excelente consistencia con el método combinado. Los patrones de realce pueden proporcionar información útil para predecir el estado axilar antes de la operación. Sin embargo, se necesitan más estudios para verificar nuestros resultados y explorar la viabilidad de aplicar la tecnología CEUS en el trabajo clínico.
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Cinco tendencias claves en sistemas de ultrasonido
Los avances recientes en los sistemas de imágenes por ultrasonido incluyen Inteligencia Artificial (AI), automatización, POCUS y desarrollo de sistemas terapéuticos.
18 de febrero de 2021
Imaging Technology News
Lea el artículo completo en: https://www.itnonline.com/article/5-key-trends-ultrasound-systems
Resumen
Los avances recientes en los sistemas de imágenes de ultrasonido observados durante el año pasado incluyen la integración de inteligencia artificial (IA), la automatización de funciones y mediciones, la introducción de conjuntos de herramientas muy especializadas, el rápido crecimiento de los sistemas en el punto de asistencia, la ergonomía mejorada, etc. surgiendo en el el horizonte, el desarrollo de sistemas de ultrasonidos terapéuticos para terapias cardiovasculares y oncológicas. Estas tendencias se destacan en las secciones a continuación.
Cinco aplicaciones terapéuticas del ultrasonido en el horizonte
Imágenes de un estudio de ultrasonido terapéutico utilizando agentes de contraste de burbujas para revascularizar a pacientes con ataque cardíaco en tránsito al hospital, se han realizado durante varios años. Muestran que el ultrasonido puede ayudar a romper trombos en los vasos sanguíneos que causan un ataque cardíaco, embolia pulmonar o trombosis venosa profunda (DVT) utilizando un transductor de ultrasonido y agentes de contraste de microburbujas. Este ha sido el tema de varias presentaciones de estudios de última hora en la American Society of Echocardiography (ASE) en los últimos años. También se ha demostrado que la ecografía mejora la administración de medicamentos contra el cáncer a los órganos seleccionados y la capacidad de permitir que los medicamentos atraviesen la barrera hematoencefálica.
En enero de 2021, GE Healthcare y Exact Therapeutics anunciaron una asociación para desarrollar una sonda de ultrasonido optimizada para este tipo de terapia utilizando Acustic Cluster Therapy (ACT) en múltiples enfermedades.
ACT es una formulación patentada que consiste en microburbujas y microgotas que se activan mediante la aplicación de ultrasonido, con el consiguiente aumento en la administración dirigida de un agente terapéutico coadministrado
ACT está respaldado por un paquete preclínico sólido y amplio que demuestra la mejora terapéutica en múltiples modelos oncológicos (pancreático, de mama, colon, próstata), así como la apertura controlada de la barrera hematoencefálica. Actualmente, ACT está siendo evaluado en el ensayo clínico internacional ACTIVATE Fase I en pacientes con cáncer colorrectal y de páncreas metastásico en el Royal Marsden Hospital de Londres.
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