ICUS每周新闻
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2020年9月17日

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CEUS优于CT、MRI诊断某些肝癌

超声造影（CEUS）有助于临床医生准确诊断部分类型的肝癌——比CT和MRI更加经济、安全

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2020年10月1日，星期四 – 11：00am to 1：15pm (美国中部时间)
腹部超声造影
专家速览正在增长的影像模式
ICUS与AIUM共同举办
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2020年10月17日，星期六 – 9：00am to 11：30am (美国中部时间)
心血管超声造影
超声造影:开始行动，勇往直前!
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2021年1月25日，星期一 – 8：00am to 10：00am (美国中部时间)
心血管超声造影
在日常临床工作中按指南操作心脏超声造影
随后将提供完整信息
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本周CEUS刊报

肝局灶性病变的超声造影, 2020年9月1日, Hepatoma Research 作者: Stephanie R. Wilson等

DEFINITY®超声造影剂应用于心脏超声造影的荟萃分析, 2020年9月8日, Future Medicine 作者: Mohammed Salih等

超声技师培训项目中超声造影教学现状的调查, 2020年9月2日, JASE, 作者: Sharon L. Mulvagh等

确定超声造影剂研究（在用研究）的需求。2020年9月9日, Journal of the American Society of Echocardiography (JASE) 作者: Ariane M. Fraich等

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文章及摘要

肝局灶性病变的超声造影

2020年9月1日

Hepatoma Research

作者: Stephanie R. Wilson1 , Christina Merrill2
1Department of Radiology, University of Calgary, Calgary T2N 2T9, Canada; 2Department of Radiology, Foothills Medical Centre, Calgary T2N 2T9, Canada.

This article belongs to the Special Issue: Advancement of Imaging Diagnosis of Liver Cancer
Academic Editor: Yuko Kono | Copy Editor: Cai-Hong Wang | Production Editor: Jing Yu

https://hrjournal.net/article/view/3627

摘要

目前，诊断肝脏局灶性病变首选无创成像检查。虽然增强CT和磁共振(MR)扫描也属于无创成像检查，但现在更加经济安全的超声造影(CEUS)检查可得到相同的诊断信息。CEUS需经静脉注射微泡造影剂，它的一些独特优势使其在影像诊断中具有一定的价值。相比于其他成像方式，超声造影可实时成像、具有较高的时间分辨率，并且不受时间和间隔的限制。超声造影剂是一种纯血池造影剂，在各期均可获得精确图像。CT和MR造影剂具有公认的实质相。尤其在门脉期易出现假性增强图像，CEUS可精确显示恶性肿瘤的廓清，而CT和MR可能由于实质增强而出现假性强化。另外超声造影的特殊软件具有较高的剪影技术，对细小间隔和小病灶增强的敏感性较高。超声造影在任何情况下对肝脏肿块的诊治均具有重要作用。
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DEFINITY®超声造影剂应用于目前临床心脏超声造影的荟萃分析

2020年9月8日

Future Medicine

作者: Mohammed Salih; Syed Musadiq Ali; Nihar Jena; Karthik Ananthasubramaniam

Heart Vascular Institute, Henry Ford West Bloomfield Hospital, West Bloomfield, MI 48322, USA

https://doi.org/10.2217/fca-2020-0049

摘要

超声心动图是临床工作中应用最广泛的无创性评价心肌结构和功能的方法。然而，高达15-20%的超声心动图非首选检查。为准确评估心功能和室壁运动异常，微泡超声造影剂在非诊断性研究中具有一定的应用价值并提高了临床工作的诊断准确性。Definity®是一种基于全氟特灵的脂壳微泡造影剂，美国FDA批准其用于左心室造影。本文就超声微泡的基础、发展和DEFINITY的临床作用(特征、适应证和示范病例、副作用和目前的研究)作一综述。

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超声师培训项目中CEUS教育的调查：清晰、轮廓分明、人迹罕至、可供选择的道路

2020年9月2日

Journal of the American Society of Echocardiology (JASE)

作者: Sharon L. Mulvagh; Carol Mitchell; Jennifer Bagley; Linda Feinstein; Pam Burgess; Jonathan R. Lindner; Andre J. Lyshchik; Matthew Umland; Kathy Kelly; Beverly Gorman

Sonographers’ Communication
摘录

超声造影(CEUS)是一种安全的、便携的、无辐射的影像检查，可对心血管系统、肿瘤和器官血管进行高分辨率实时检测。在经胸超声心动图中，CEUS可显著提高对左心室和右心室功能或结构异常的检测，同时可检测并诊断心脏占位。20多年来，心脏超声造影一直是现代超声心动图中的重要组成部分，它能够提供独特的诊断信息，从而提高诊断效能。然而，尽管有广泛专业指南的支持，CEUS在临床中仍未充分应用。阻碍CEUS应用的原因包括：间断的超声医师培训，建立静脉通道的问题，以及实施经批准的、商品化的超声造影剂（UEAs或UCAs）问题。

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超声造影剂研究需求的确定 (进行中的研究)

2020年9月9日

Journal of the American Society of Echocardiography (JASE)

作者: Ariane M. Fraich a; Warren J. Manning ab; Sherif F. Nagueh e; Michael L. Main f; Lawrence J. Markson c; Jordan B. Strom cad

a: Cardiovascular Division, Department of Medicine, Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston, Massachusetts; b: Department of Radiology, Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston, Massachusetts; c: Information Systems, Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston, Massachusetts; d: Richard A. and Susan F. Smith Center for Outcomes Research in Cardiology, Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston, Massachusetts; e: Division of Cardiology, Houston Methodist Hospital, Houston, Texas; f: St. Luke’s Mid America Heart Institute, Kansas City, Missouri

https://doi.org/10.1016/j.echo.2020.07.015

背景
超声造影剂(UEAs)常用于改善经胸超声心动图(TTE)的图像质量，然而对UEA需求的预期阻碍了其应用。

方法
本文对2000年1月26日至2018年9月20日期间行TTE检查的97,515名患者的171,509项TTE结构化报告数据进行了分析。回顾UEA的使用趋势和图像质量。门诊患者(92,291次TTE检查，n=56,479)的数据被随机分为75%的派生样本和25%的验证样本。Logistic回归分析用于模拟UEA应用或质量欠佳的图像(两个或更多非可视化图像)的合成，仅在TTE检查开始时应用可用变量。在验证样本中对模型进行测试。

结果
3827名患者(3.9%)、共4,444次TTE检查(2.6%)应用UEAs，21,994名患者(22.5%)的28,468次TTE检查(16.6%)不理想。UEA的使用量在观察期内有所增加。在影像质量不佳的TTE研究中，女性患者UEA的应用比例较低(p<.0001)。TTE检查的门诊患者中，老年、肥胖和心率较快的患者中可预测UEA的使用或图像质量不佳。在验证样本中模型的预测性能较好(C统计量=0.74[95%CI，0.73-0.75]；校准斜率=1.11[95%CI，1.06-1.15])。

结论
在这项大样本单中心回顾性研究中，尽管随着时间的推移UEA的使用率增加，但仍远低于图像质量欠佳的比率。在门诊患者TTE检查前应用三个常规变量可预测应用UEAs潜在益处。如果在其他类型的患者中验证用以识别在TTE图像采集之前应用UEA可能受益的患者，那么可显著提高工作效率。

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