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2020年8月20日
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本周CEUS刊报
1. CEUS有助于预测慢性肾病的进展, 2020年8月14日, AuntMinnie 作者：Theresa Pablos,
2. Definity的RFID技术已获得FDA的批准, 2020年8月12日. Aunt Minnie.com 作者：staff writers
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文章及摘要
CEUS有助于预测慢性肾病的进展
2020年8月14日
AuntMinnie
作者：Theresa Pablos
根据8月9日发表在“Ultrasound in Medicine & Biology”的一项前瞻性研究，临床医生可通过超声造影(CEUS)来预测慢性肾病患者的预后。
上海的研究人员分析了CEUS的参数与较严重的慢性肾病患者进展的相关性。他们发现，峰值强度(DPI)与较差的患者预后相关。
“本研究中，我们发现DPI是CEUS评估慢性肾病的可靠参数，也是预测慢性肾病的独立因素。”上海交通大学仁济医院肾脏内科姚旭写道。
预测疾病进展的经济高效方法
灰阶超声扫描是一种评估肾脏的非侵入性技术，但不能显示评估肾功能的微循环情况。同样，增强CT和MRI可评估肾功能，但这些方法成本较高且存在较多局限性。
作者认为相比于其他影像学技术，超声具有简便经济的特点并能提供更详细的微循环信息，那么CEUS能否替代其他成像方式来预测慢性肾病的预后。
该研究招募了167名于2014年在仁济医院肾脏内科住院的患者。入组患者年龄在18岁到80岁之间，BMI均正常。
首先对患者行灰阶超声检查，并记录相关信息，如回声、肾皮质厚度和弹性指数。然后行超声造影检查，记录时间-强度曲线、DPI、达峰时间、峰值降半时间以及到达时间。
出院后患者每三个月至肾内科进行复查。所有患者至少有连续六个月的肾功能数据，最终该研究随访了5年。
167例患者中，在五年随访期内29例慢性肾病患者经历了慢性肾脏疾病发生进展。此外，31例慢性肾病患者进展为肾衰。
许多超声特征与慢性肾病的进展和肾功能不佳有相关性。值得注意的是，初始DPI较低且皮质较薄的患者疾病进展的风险显著增加。
根据患者的进展情况(轻微和轻度、中度和重度)对患者进行分层时，研究结果更加明显。他们发现，慢性肾病的严重程度与肾脏长度和DPI呈负相关，而与阻力指数呈正相关。
作者创建并测试根据超声和CEUS特征预测慢性肾病进展的各种模型。结合血肌酐评分、DPI和皮质厚度的模型预测能力最好，敏感性为84%，特异性为73%，曲线下面积为0.84。
“本研究结果说明DPI是预测慢性肾病进展的有效指标。”作者写道。
为什么是DPI？
作者指出，DPI是肾脏疾病预后的有效指标，因为它也是其他慢性改变的预测因子。例如，DPI代表器官的灌注，并且在动物研究中与肝和肾的变化有关。在该研究中，它也与肾脏纤维化的程度显著相关。
作者强调该研究没有将患者住院后的治疗纳入考虑。然而，DPI和其他超声特征有希望成为一种快速、敏感的工具用以预测慢性肾病患者的预后。
“该方法具有耐受性、无创性、便捷性以及可重复使用的优点。DPI可以作为预测慢性肾病患者肾功能障碍的有效指标。”
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Definity的RFID技术已获得FDA的批准
2020年8月12日
Aunt Minnie
AuntMinnie公司员工撰写
Lantheus Medical Imaging的Definity超声造影剂已获得美国食品药物管理局(FDA)的批准，可使用射频ID(RFID)技术控制其激活。
VialMixRFID for Definity是专门为Definity制定的基于RFID的激活装置，Definity是一种适用于超声心动图不佳的患者的超声造影剂。
RFID技术科控制Definity的激活速度和时间。该公司表示RFID技术确保了Definity的可重复激活，降低了与操作员或用药错误相关的风险。
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