ICUS Weekly News Monitor 7-11-2018 Mandarin Edition

2018年7月12日
很高兴向您推送与超声造影相关的ICUS每周新闻(WNM)。
目前WNM有中文版本,可以在ICUS网站上查看:http://www.icus-society.org/icus-weekly-news/icus-weekly-news-mandarin-edition
中文版由浙江大学医学院附属第二医院黄品同教授提供。
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Diagnostic Imaging,儿科超声造影是目前影像医学的热点,2018年7月2日
Clinical Radiology,  超声造影对乳腺良恶性病变鉴别诊断价值的系统评价和荟萃分析 2018 年7月      作者:  M. Wubulihasimu, 等
World Neurosurgery,经颅聚焦超声技术在神经肿瘤学中的应用前景与展望,2018年6月8日。
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Diagnostic Imaging
放射学专家对儿童超声造影的兴趣很高
2018年7月2日

    根据儿科放射学杂志上发表的一项调查结果,需要对放射学专家进行教育和培训来支持他们对儿童进行超声造影检查。
    美国食品与药物监管局近期批准口服超声造影剂可用于儿童经静脉和膀胱内造影,来自宾夕法尼亚州,加利福尼亚州,马萨诸塞州,田纳西州,俄亥俄州,北卡罗来纳州,马​​里兰州,佛罗里达州和华盛顿的研究人员对超声造影剂在儿科患者中的应用、兴趣点及难点进行了调查。
    2017年1月儿科影像学会(SPR)的超声造影工作组对超声造影在儿科的使用情况以及SPR成员对超声造影的看法进行了一系列调查。调查共计1,218次,收到325份答复(26.7%)。
    调查结果显示,325名受访者中有166名(51.1%)在大学或学院附属单位中进行超声造影检查。应用最广泛的超声造影剂是Lumason,约占52.3%(23/44)。虽然缺乏专业知识和相关培训,目前尚未使用超声造影的受访者表示在将来会考虑使用。
    研究人员表示,在儿科患者中超声造影的应用前景广泛,但操作人员需要相关的教育和培训。
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Clinical Radiology

超声造影对乳腺良恶性病变鉴别诊断价值的系统评价和荟萃分析
2018年7月

作者:  M. Wubulihasimu, M. Maimaitusun, X.-L. Xu, X.-D. Liu'Correspondence information about the author X.-D. LiuEmail the author X.-D. Liu, B.-M. Luo'Correspondence information about the author B.-M. LuoEmail the author B.-M. Luo

DOI: https://doi.org/10.1016/j.crad.2018.06.004

摘要

亮点
常规超声联合CEUS可以提高乳腺癌的诊断特异性和准确性,敏感性降低不大
不同研究在使用常规超声联合CEUS的方法也不一样,可能需要统一的标准方法来进一步在临床应用。
CEUS BI-RADS新分类在BI-RADS 3~5类病灶中具有较高的诊断价值。
目的
探讨超声造影(CEUS)联合常规超声(US)诊断乳腺病变的价值。

材料与方法
收集2005年5月24日至2017年10月29日之间在PubMed,EMABASE和科学网发表的相关研究。CEUS联合常规超声检查纳入研究对象。组织病理学检查作为参照标准。运用诊断研究的质量评估(QUADAS)工具来评价纳入研究的质量。Meta-Disc1.4版本软件用于计算灵敏度、特异性、总的受试者操作特征曲线(SROC)和曲线下面积(AUC)。用Stata 12.0软件进行Meta回归分析,比较两种方法的诊断准确性。
结果
五项研究,包括992名患者,纳入这项荟萃分析。对于常规超声,总的敏感性和特异性分别为0.87(95%可信区间[CI]:0.84 - 0.91)和0.80(95% CI:0.76–0.84),AUC 为0.9049。对于CEUS重新分类的超声检查,总的敏感性和特异性分别为0.93(95% CI:0.90 - 0.95)和0.87(95% CI:0.84–0.90),AUC为0.9482。Meta回归显示,CEUS重新分类的超声检查的敏感性与常规超声无显著差异(P=0.29),而特异性差异有统计学意义(P<0.01)。两种评估之间的敏感性和特异性之间的研究异质性的证据。显示了两种研究方法间敏感性与特异性的异质性的证据。
结论
常规超声联合CEUS可以提高鉴别乳腺良恶性病灶的诊断能力,同时保留高灵敏度,特别是对于乳腺成像报告和数据系统(Bi-RADS)3~5类病灶。为了进一步的临床应用,可能需要一个统一的标准来区分良恶性病变。

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World Neurosurgery
经颅聚焦超声技术在神经肿瘤学中的应用前景与展望
在线发表:2018年6月8日
World Neurosurgery, Vol. 117, p84–91
DOI: https://doi.org/10.1016/j.wneu.2018.05.239
Giada Toccaceli1,5,Roberto Delfini2,Claudio Colonnese3,4,Antonino Raco1,Simone Peschillo5
1 NESMOS Departmente Division of Neurosurgery, 2 Department of Human Neurosciences, Neurosurgery, and 3 Department of Human Neurosciences, Neuroradiology, University of Rome, “Sapienza”, Rome; 4 IRCCS INMNeuromed, Pozzilli, Italy; and 5 Endovascular Neurosurgery, Policlinico Umberto I, Rome, Italy
通讯作者: Simone Peschillo, M.D., Ph.D.

摘要

亮点
•FUS可将特定频率的超声波聚焦于靶向区域。
•本研究的目的是将FUS应用于颅内肿瘤性疾病的治疗。
•我们回顾了最新的研究,以评估FUS的应用前景。
•FUS介导的新型微创技术可能成为治疗脑肿瘤的主要手段。

背景
    尽管近年来脑肿瘤的治疗取得了一系列进展,但原发性脑肿瘤患者的预后仍然较差。因此,研究工作的重点在于探索更加有效且微创的治疗方法。磁共振介导的经颅聚焦超声(MRgFUS)是一种综合的微创治疗技术,最近在一些非肿瘤性颅内疾病的治疗中也发挥了作用。

方法
    我们回顾了最新的研究,以评估MRgFUS的应用前景。

结果
    过去十年的研究目的是通过FUS的热效应(热消融)、并且最重要的是能增加血脑屏障的通透性以及改变肿瘤微环境来治疗颅内肿瘤性疾病。该策略可以使得活性差或高剂量选择性活性药物在中枢神经系统的使用,同时降低药物副作用,基本上改善患者的预后。

结论
    MRgFUS介导下的靶向给药、免疫疗法和基因治疗可能成为未来脑肿瘤治疗的主要方法。该技术有可能在保留正常组织的情况下直接干预肿瘤细胞。

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